Healthy Me: Ein Programm für ältere Frauen

Ältere Afroamerikanerinnen (AA) haben die höchste Prävalenz von Fettleibigkeit und Gebrechlichkeit. In akademischen, von Experten geleiteten Interventionen verloren fettleibige, gebrechliche, ältere Personen sowohl Gewicht als auch ihre körperliche Funktionsfähigkeit. Aufgrund der hohen Personalkosten und der nicht vorhandenen landesweiten Infrastruktur ist eine großflächige Umsetzung dieser Interventionen jedoch nicht praktikabel. Die langfristigen Ziele bestehen darin, die gesundheitlichen Unterschiede in Form von Fettleibigkeit und Gebrechlichkeit bei älteren AA-Frauen zu beseitigen. Das übergeordnete Ziel dieses Vorschlags besteht darin, die Auswirkungen eines kostengünstigen, gemeinschaftsbasierten, von Gleichaltrigen geleiteten Gewichtsabnahmeprogramms mit einer nationalen Infrastruktur auf Fettleibigkeit, körperliche Funktion und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei älteren AA-Frauen zu bestimmen. Um Fettleibigkeit und Gebrechlichkeit bei älteren AA-Frauen zu behandeln, ist es entscheidend, eine Intervention zur Gewichtsabnahme zu testen, die 1) vorläufige Beweise für den Nutzen hat; 2) ist für ältere AA-Frauen akzeptabel; 3) ist erschwinglich; und 4) weit verbreitet werden können. Take Off Pounds Sensibly (TOPS) ist ein nationales, gemeinnütziges, gemeinschaftsbasiertes, von Gleichgesinnten geführtes Gewichtsabnahmeprogramm, das diese Kriterien erfüllt. Erstens zeigten die retrospektiven Datenbankanalysen des Antragstellers von TOPS zwei wichtige Ergebnisse: 1) Teilnehmer, die ihre jährliche Mitgliedschaft erneuern, verlieren und behalten einen signifikanten Gewichtsverlust (SWL) für bis zu 7 Jahre bei; und 2) Im Vergleich zu ihren jüngeren Kollegen erreichen ältere Frauen eher SWL. Zweitens startete die Antragstellerin drei TOPS-Kapitel für ältere AA-Frauen in einer erfolgreichen Pilotstudie. Obwohl die Studie 2012 endete, ist eines der Kapitel noch fast 6 Jahre später aktiv. Drittens ist TOPS erschwinglich; es kostet nur $92 jährlich. Schließlich verfügt TOPS über eine landesweite Infrastruktur mit Ortsverbänden in allen 50 Bundesstaaten. Da fettleibige, gebrechliche, ältere Personen in akademischen, von Experten geleiteten Gewichtsabnahmeinterventionen ihre körperliche Funktion verbessern können, lautet die zentrale Hypothese, dass ein kostengünstiges, gemeinschaftsbasiertes, von Gleichaltrigen geleitetes Gewichtsabnahmeprogramm mit einer nationalen Infrastruktur SWL verbessern kann körperliche Funktion und geringere Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung für AA-Frauen, eine unterversorgte, gefährdete Bevölkerungsgruppe. Die Begründung für die vorgeschlagene Forschung ist, dass TOPS und akademische, von Experten geleitete Interventionen zur Gewichtsabnahme gemeinsame Komponenten aufweisen, die für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme entscheidend sind; Daher kann TOPS ähnliche Ergebnisse liefern. Die zentrale Hypothese wird getestet, indem die folgenden Ziele bei fettleibigen, gebrechlichen, älteren AA-Frauen verfolgt werden: Bestimmung der Wirkung von TOPS auf 1) Gewichtsveränderung und Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; 2) körperliche Funktion und Lebensqualität; und 3) Nutzung des Gesundheitswesens. Dieses Projekt ist innovativ, weil es einen "Community to Academie"-Ansatz verwendet, um die gesundheitlichen Unterschiede zu behandeln; unsere Studienpopulation konzentriert sich auf ältere AA-Frauen mit eingeschränkter körperlicher Funktion; unsere Ergebnisse konzentrieren sich auf Gewicht, körperliche Funktion und Inanspruchnahme des Gesundheitswesens; und unsere einzigartigen Studieneinstellungen. Die vorgeschlagene Forschung ist von Bedeutung, da die Bestimmung der tatsächlichen Wirksamkeit des TOPS-Programms und seiner Auswirkungen auf das Gewicht, die körperliche Funktion und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei AA-Frauen weitreichende Auswirkungen auf die ältere Bevölkerung insgesamt haben kann. Daher hat es das Potenzial, nachteilige geriatrische Folgen bei allen älteren Menschen zu reduzieren.