Healthy Me: Et program for eldre kvinner

Eldre afroamerikanske (AA) kvinner har den høyeste forekomsten av både fedme og skrøpelighet. I akademiske, ekspertledede intervensjoner gikk overvektige, skrøpelige, eldre individer både ned i vekt og forbedret sin fysiske funksjon. På grunn av høye personalkostnader og ikke-eksisterende landsomfattende infrastruktur, er storskala implementering av disse intervensjonene imidlertid upraktisk. De langsiktige målene er å eliminere helseforskjellene ved fedme og skrøpelighet hos eldre AA-kvinner. Dette forslagets overordnede mål er å bestemme effekten av et lavkostbasert, fellesskapsbasert, peer-ledet vekttapsprogram med en nasjonal infrastruktur på fedme, fysisk funksjon og bruk av helsetjenester hos eldre AA-kvinner. For å behandle fedme og skrøpelighet hos eldre AA-kvinner, er det avgjørende å teste en vekttapsintervensjon som 1) har foreløpige bevis på fordel; 2) er akseptabelt for eldre AA-kvinner; 3) er rimelig; og 4) kan spres bredt. Take Off Pounds Sensibly (TOPS) er et nasjonalt, nonprofit, samfunnsbasert, peer-ledet vekttapsprogram som oppfyller disse kriteriene. For det første viste søkerens retrospektive databaseanalyser av TOPS to viktige resultater: 1) Deltakere som fornyer sitt årlige medlemskap mister og opprettholder betydelig vekttap (SWL) i opptil 7 år; og 2) Sammenlignet med sine yngre kolleger er det mer sannsynlig at eldre kvinner oppnår SWL. For det andre startet søkeren tre TOPS-kapitler for eldre AA-kvinner i en vellykket pilotstudie. Selv om studien ble avsluttet i 2012, er ett av kapitlene fortsatt aktivt nesten 6 år senere. For det tredje er TOPS rimelig; det koster bare $92 årlig. Til slutt har TOPS en landsdekkende infrastruktur med kapitler i alle 50 delstater. Siden overvektige, skrøpelige, eldre individer i akademiske, ekspertledede vekttapintervensjoner kan forbedre deres fysiske funksjon, er den sentrale hypotesen at et lavpris, samfunnsbasert, peer-ledet vekttapsprogram med en nasjonal infrastruktur kan gi SWL, forbedret fysisk funksjon og lavere helseutnyttelse for AA-kvinner, en undertjent, sårbar befolkning. Begrunnelsen for den foreslåtte forskningen er at TOPS og akademiske, ekspertledede vekttapintervensjoner deler komponenter som er kritiske for vellykket vekttap; derfor kan TOPS levere lignende resultater. Den sentrale hypotesen vil bli testet ved å forfølge følgende mål hos overvektige, skrøpelige, eldre AA-kvinner: Bestem effekten av TOPS på 1) vektendring og risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom; 2) fysisk funksjon og livskvalitet; og 3) helsetjenesteutnyttelse. Dette prosjektet er nyskapende fordi det bruker en "fellesskap til akademia" tilnærming for å behandle helseforskjellene; vår studiepopulasjon fokuserer på eldre AA-kvinner med nedsatt fysisk funksjon; våre resultater fokuserer på vekt, fysisk funksjon og bruk av helsetjenester; og våre unike studiemiljøer. Den foreslåtte forskningen er viktig fordi det å bestemme den virkelige effektiviteten til TOPS-programmet og dets innvirkning på vekt, fysisk funksjon og bruk av helsetjenester hos AA-kvinner kan ha en utbredt innvirkning på den eldre befolkningen for øvrig. Dermed har det potensial til å redusere uønskede geriatriske utfall blant alle eldre individer.