Healthy Me: um programa para mulheres mais velhas

As mulheres afro-americanas (AA) mais velhas têm a maior prevalência de obesidade e fragilidade. Em intervenções acadêmicas lideradas por especialistas, indivíduos obesos, frágeis e idosos perderam peso e melhoraram sua função física. No entanto, devido aos altos custos de pessoal e à inexistência de infraestrutura nacional, a implementação em larga escala dessas intervenções é impraticável. Os objetivos de longo prazo são eliminar as disparidades de saúde da obesidade e fragilidade em mulheres idosas de AA. O objetivo geral desta proposta é determinar os efeitos de um programa de perda de peso de baixo custo, baseado na comunidade e liderado por pares com uma infraestrutura nacional sobre obesidade, função física e utilização de cuidados de saúde em mulheres idosas AA. Para tratar a obesidade e a fragilidade em mulheres idosas com AA, é fundamental testar uma intervenção para perda de peso que 1) tenha evidências preliminares de benefício; 2) é aceitável para mulheres AA mais velhas; 3) é acessível; e 4) pode ser amplamente divulgado. Take Off Pounds Sensably (TOPS) é um programa de perda de peso nacional, sem fins lucrativos, baseado na comunidade e liderado por pares que atende a esses critérios. Em primeiro lugar, as análises retrospectivas do banco de dados do requerente do TOPS mostraram dois resultados importantes: 1) Os participantes que renovam sua associação anual perdem e mantêm uma perda de peso significativa (SWL) por até 7 anos; e 2) Em comparação com suas contrapartes mais jovens, as mulheres mais velhas têm maior probabilidade de alcançar LECO. Em segundo lugar, o requerente iniciou três capítulos TOPS para mulheres mais velhas de AA em um estudo piloto bem-sucedido. Embora o estudo tenha terminado em 2012, um dos capítulos ainda está ativo quase 6 anos depois. Em terceiro lugar, o TOPS é acessível; custa apenas $ 92 anualmente. Finalmente, o TOPS possui uma infraestrutura nacional com filiais em todos os 50 estados. Uma vez que indivíduos obesos, frágeis e mais velhos em intervenções acadêmicas de perda de peso conduzidas por especialistas podem melhorar sua função física, a hipótese central é que um programa de perda de peso de baixo custo, baseado na comunidade e liderado por pares com uma infraestrutura nacional pode fornecer SWL, melhor função física e menor utilização de cuidados de saúde para mulheres AA, uma população vulnerável e mal atendida. A justificativa para a pesquisa proposta é que o TOPS e as intervenções de perda de peso acadêmicas e lideradas por especialistas compartilham componentes críticos para uma perda de peso bem-sucedida; portanto, o TOPS pode fornecer resultados semelhantes. A hipótese central será testada buscando os seguintes objetivos em mulheres idosas com AA obesas e frágeis: Determinar o efeito do TOPS em 1) mudança de peso e fatores de risco de doença cardiovascular; 2) função física e qualidade de vida; e 3) utilização de cuidados de saúde. Este projeto é inovador porque usa uma abordagem "da comunidade para a academia" para tratar as disparidades de saúde; nossa população de estudo se concentra em mulheres AA mais velhas com diminuição da função física; nossos resultados se concentram no peso, função física e utilização de cuidados de saúde; e nossas configurações de estudo exclusivas. A pesquisa proposta é significativa porque determinar a eficácia do programa TOPS no mundo real e seu impacto no peso, na função física e na utilização de cuidados de saúde em mulheres com AA pode ter um impacto generalizado na população idosa em geral. Assim, tem o potencial de reduzir resultados geriátricos adversos entre todos os indivíduos mais velhos.