Healthy Me: программа для пожилых женщин

Пожилые афроамериканки (АА) имеют самую высокую распространенность как ожирения, так и слабости. В академических вмешательствах под руководством экспертов тучные, ослабленные, пожилые люди похудели и улучшили свои физические функции. Однако из-за высоких затрат на персонал и отсутствия общенациональной инфраструктуры широкомасштабное внедрение этих вмешательств нецелесообразно. Долгосрочные цели состоят в том, чтобы устранить неравенство в отношении здоровья, связанное с ожирением и слабостью, у пожилых женщин из числа АА. Общая цель этого предложения состоит в том, чтобы определить влияние недорогостоящей общинной программы по снижению веса с участием равных сверстников с национальной инфраструктурой на ожирение, физическую функцию и использование медицинских услуг пожилыми женщинами из АА. Для лечения ожирения и слабости у женщин старшего возраста крайне важно протестировать меры по снижению веса, которые 1) имеют предварительные доказательства пользы; 2) приемлем для пожилых женщин АА; 3) доступен по цене; и 4) могут быть широко распространены. Take Off Pounds Sensently (TOPS) — это национальная, некоммерческая, общественная программа по снижению веса, которая соответствует этим критериям. Во-первых, проведенный заявителем ретроспективный анализ базы данных TOPS показал два важных результата: 1) участники, продлевающие свое ежегодное членство, теряют и сохраняют значительную потерю веса (SWL) на срок до 7 лет; и 2) по сравнению с более молодыми женщинами пожилые женщины с большей вероятностью достигают SWL. Во-вторых, заявительница открыла три главы TOPS для пожилых женщин из числа АА в рамках успешного пилотного исследования. Хотя исследование закончилось в 2012 году, одна из глав все еще активна почти 6 лет спустя. В-третьих, TOPS доступен по цене; это стоит всего 92 доллара в год. Наконец, TOPS имеет общенациональную инфраструктуру с отделениями во всех 50 штатах. Поскольку тучные, ослабленные, пожилые люди в академических, проводимых экспертами вмешательствах по снижению веса могут улучшить их физические функции, основная гипотеза состоит в том, что недорогая, основанная на сообществе программа по снижению веса с участием равных с национальной инфраструктурой может обеспечить SWL, улучшение физической функции и более низкое обращение за медицинской помощью для женщин АА, недостаточно обслуживаемого, уязвимого населения. Обоснование предлагаемого исследования заключается в том, что TOPS и академические вмешательства по снижению веса под руководством экспертов имеют общие компоненты, критически важные для успешного снижения веса; следовательно, TOPS может дать аналогичные результаты. Основная гипотеза будет проверена, преследуя следующие цели на тучных, слабых, пожилых женщинах с АА: определить влияние TOPS на 1) изменение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний; 2) физическая функция и качество жизни; и 3) использование здравоохранения. Этот проект является новаторским, поскольку в нем используется подход «от сообщества к академическим кругам» для устранения различий в состоянии здоровья; наша исследуемая группа сосредоточена на пожилых женщинах с АА со сниженной физической функцией; наши результаты сосредоточены на весе, физической функции и использовании медицинских услуг; и наши уникальные учебные настройки. Предлагаемое исследование имеет важное значение, поскольку определение реальной эффективности программы TOPS и ее влияния на вес, физическую функцию и использование медицинских услуг у женщин из АА может иметь широкое влияние на пожилое население в целом. Таким образом, он может уменьшить неблагоприятные гериатрические исходы среди всех пожилых людей.