Pleurodese mit hypertoner Glukose zur Behandlung von postoperativen Luftlecks (PLUG-I)

Die Forscher werden die am besten geeignete sichere Dosis von D50 definieren, um Luftlecks bei Patienten zu heilen, die sich einer Lungenresektion unterzogen haben (Studie der Phase I). Luftlecks aus nicht verheiltem Lungengewebe sind eine der häufigsten Komplikationen nach Lungenoperationen, einschließlich Keilresektion, Segmentektomie und Lobektomie. Luftlecks können zu einer Verzögerung bei der Entfernung des Thoraxdrains, anhaltenden Schmerzen, vermehrten Infektionen, verlängerten Krankenhausaufenthalten und erhöhten Kosten für das Gesundheitssystem führen. Verschiedene Mittel wurden verwendet, um Luftlecks zu heilen, indem eine Pleurodese (Adhäsionen zur Auslöschung des Pleuraraums zwischen der viszeralen und parietalen Pleura) erzeugt wurde. Der Erfolg mit diesen Mitteln war unterschiedlich und mit Komplikationen verbunden, die ihre Verwendung in der postoperativen Phase eingeschränkt haben. In jüngster Zeit besteht Interesse an der Verwendung von 50 % hypertoner Glukose (D50) zur Erzeugung einer Pleurodese, wobei ermutigende Berichte hauptsächlich aus Asien kommen. Die Forscher haben eine Pilotstudie mit 180 ml D50 durchgeführt, die durch die Thoraxdrainage zur Behandlung von Luftlecks nach Lobektomie instilliert wurden, mit sehr ermutigenden Ergebnissen. Diese vorläufige Studie verwendete strenge Einschlusskriterien nur für Lobektomie-Patienten und schloss alle Patienten mit bekanntem Diabetes oder postoperativer Hyperglykämie aus. Es ist nicht bekannt, ob diese Patienten von D50 profitiert hätten. Auch die optimale Dosis von D50 wurde empirisch gewählt und durch frühere Arbeiten nie klar definiert. Es wurde berichtet, dass hohe Dosen von D50 mit akuten Lungenschäden in Verbindung gebracht wurden. Es ist daher entscheidend, dass die optimale sichere Dosis geklärt wird.