Pleurodese usando glicose hipertônica para tratar vazamentos de ar pós-operatórios (PLUG-I)

Os investigadores definirão a dose segura mais apropriada de D50 para curar vazamentos de ar em pacientes submetidos à cirurgia de ressecção pulmonar (estudo de Fase I). Vazamentos de ar de tecido pulmonar não cicatrizado são uma das complicações mais comuns após cirurgia pulmonar, incluindo ressecção em cunha, segmentectomia e lobectomia. Vazamentos de ar podem levar a um atraso na remoção do dreno torácico, dor prolongada, aumento de infecções, internação prolongada e aumento dos custos para o sistema de saúde. Diferentes agentes têm sido usados ​​para curar vazamentos de ar criando uma pleurodese (aderências para obliterar o espaço pleural entre a pleura visceral e parietal). O sucesso com esses agentes tem sido variável e vem com o custo de complicações que restringem seu uso no período pós-operatório. Tem havido interesse recente no uso de glicose hipertônica a 50% (D50) para criar pleurodese com relatos encorajadores vindos principalmente da Ásia. Os investigadores realizaram um estudo piloto usando 180 mL de D50 instilado através do tubo torácico para o tratamento do vazamento de ar pós-lobectomia com resultados muito encorajadores. Este estudo preliminar usou critérios rígidos de inclusão apenas de pacientes com lobectomia e excluiu todos os pacientes com diabetes conhecido ou qualquer hiperglicemia pós-operatória. Não se sabe se esses pacientes teriam se beneficiado do D50. Além disso, a dose ideal de D50 foi escolhida empiricamente e nunca claramente definida por trabalhos anteriores. Foi relatado que altas doses de D50 foram associadas a lesão pulmonar aguda. Portanto, é fundamental que a dose segura ideal seja esclarecida.