Pleurodesis ved hjælp af hypertonisk glukose til behandling af postoperative luftlækager (PLUG-I)

Efterforskerne vil definere den mest passende sikre dosis af D50 til at helbrede luftlækager hos patienter, der har gennemgået lungeresektionskirurgi (fase I-undersøgelse). Luftlækager fra uhelet lungevæv er en af ​​de mest almindelige komplikationer efter lungekirurgi, herunder kileresektion, segmentektomi og lobektomi. Luftlækager kan føre til en forsinkelse i fjernelse af brystslange, langvarige smerter, øgede infektioner, længere hospitalsophold og øgede omkostninger for sundhedssystemet. Forskellige midler er blevet brugt til at helbrede luftlækager ved at skabe en pleurodesis (adhæsioner for at udslette pleurarummet mellem den viscerale og parietale pleura). Succesen med disse midler har været variabel og kommer med omkostningerne ved komplikationer, der har begrænset deres brug i den postoperative periode. Der har for nylig været interesse for brugen af ​​50 % hypertonisk glukose (D50) til at skabe pleurodesis med opmuntrende rapporter, der hovedsageligt kommer fra Asien. Efterforskerne har udført et pilotstudie med 180 ml D50 indsprøjtet gennem brystrøret til håndtering af luftlækage efter lobektomi med meget opmuntrende resultater. Denne foreløbige undersøgelse anvendte strenge inklusionskriterier for kun lobektomipatienter og udelukkede alle patienter med kendt diabetes eller enhver postoperativ hyperglykæmi. Det er uvist, om disse patienter ville have haft gavn af D50. Den optimale dosis af D50 blev også valgt empirisk og aldrig klart defineret af tidligere arbejde. Det er blevet rapporteret, at høje doser af D50 har været forbundet med akut lungeskade. Det er derfor afgørende, at den optimale sikre dosis afklares.