術後の空気漏れを治療するための高張性グルコースを使用した胸膜癒着術 (PLUG-I)

研究者は、肺切除手術を受けた患者の空気漏れを治すための D50 の最も適切な安全用量を定義します (フェーズ I 研究)。 治癒していない肺組織からの空気漏れは、楔状切除、区域切除、肺葉切除などの肺手術後の最も一般的な合併症の 1 つです。 空気漏れは、胸腔チューブの取り外しの遅れ、痛みの長期化、感染症の増加、入院期間の長期化、および医療システムのコストの増加につながる可能性があります。 胸膜癒着（内臓胸膜と壁側胸膜の間の胸腔を塞ぐための癒着）を作成することにより、空気漏れを治癒するためにさまざまな薬剤が使用されてきました。 これらのエージェントの成功にはばらつきがあり、術後の使用を制限する合併症のコストが伴います。 50% 高張ブドウ糖 (D50) を使用して胸膜癒着を作成することに最近関心が寄せられており、主にアジアからの有望な報告が寄せられています。 研究者は、肺葉切除後の空気漏れを管理するために、胸部チューブから注入された 180 mL の D50 を使用してパイロット研究を行い、非常に有望な結果が得られました。 この予備研究では、肺葉切除患者のみの厳密な選択基準を使用し、既知の糖尿病または術後高血糖を有するすべての患者を除外しました。 これらの患者が D50 の恩恵を受けていたかどうかは不明です。 また、D50 の最適用量は経験的に選択されたものであり、以前の研究で明確に定義されたことはありません。 高用量の D50 が急性肺損傷と関連していることが報告されています。 したがって、最適な安全用量を明確にすることが重要です。