Minimaler wichtiger Unterschied des Gehtests bei Patienten mit Bronchialasthma

Der Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT) repräsentiert effizient die körperliche Leistungsfähigkeit bei Personen mit chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma. Die Variation der Gehstrecke ist ein Parameter, der verwendet wird, um die Wirksamkeit von pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Interventionen, wie Lungenrehabilitation (PR), zu bewerten. Statistisch signifikante Änderungen der Gehstrecke stellen jedoch nicht immer klinisch signifikante Variationen dar. Aus diesem Grund ist es wichtig, im Hinblick auf die klinischen Auswirkungen zu verstehen, wie der 6MWT zu interpretieren ist, wenn sich die Gehstrecke im Laufe der Zeit bei demselben Probanden ändert (z. B. zu Beginn und nach PR) oder wenn sie sich zwischen Probanden unterscheidet (einige Fächer können sich mehr und einige Fächer weniger verbessern). Es reicht nicht aus zu sagen, dass die Intervention wirkt, es ist notwendig zu sagen, wie sehr sie wirkt. Der Nachweis einer klinisch relevanten Wirkung muss das primäre Ziel jeder Behandlung sein. Ein klinisch relevanter Effekt ist definiert als der minimal erzielbare Nutzen, der den Arzt dazu veranlassen kann, seine Strategie gegenüber dem Patienten zu ändern, beispielsweise indem er eine bestimmte Therapie oder Behandlung empfiehlt. Die internationale Wissenschaftsgemeinschaft bezeichnet den minimal erreichbaren Nutzen mit unterschiedlichen Namen; Eine der häufigsten ist die Minimal Wichtige Differenz (MID). Die Identifizierung von MID ist relevant für den Kliniker, für die die Behandlung bezahlende Behörde, für die Regulierungsbehörde und ist gleichermaßen wichtig für den Patienten, für dessen Gesundheit diese Gruppen verantwortlich sind. Die MID für 6 MWT wurde bei Patienten mit verschiedenen Atemwegserkrankungen geschätzt und nicht. Bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen wird eine Abweichung von 25 Metern als signifikant angesehen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Asthmatiker während 6MGT eine Strecke von etwa 500 Metern zurücklegen und dass sich diese Strecke nach PR um durchschnittlich 30–60 Meter verbessert. Bis heute wurde jedoch die 6MWT-MID bei Asthmapatienten nicht untersucht.

Ziel dieser prospektiven Studie ist die Bestimmung der MID für das 6MGT bei Asthmatikern, unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung.