Minimalna istotna różnica testu chodu u osób z astmą oskrzelową

Sześciominutowy test marszu (6MWT) skutecznie przedstawia wydolność wysiłkową osób z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, takimi jak astma. Zmienność dystansu marszu jest parametrem służącym do oceny skuteczności interwencji farmakologicznych i niefarmakologicznych, np. Rehabilitacji Pulmonologicznej (PR). Jednak statystycznie istotne zmiany dystansu marszu nie zawsze oznaczają zmiany istotne klinicznie. Z tego powodu ważne jest, aby zrozumieć, w kategoriach wpływu klinicznego, jak interpretować 6MWT, gdy odległość marszu zmienia się w czasie u tego samego pacjenta (na przykład na początku i po PR) lub gdy jest różna u różnych pacjentów (niektóre przedmioty mogą poprawić się bardziej, a niektóre przedmioty mniej). Nie wystarczy stwierdzić, że interwencja działa, trzeba powiedzieć, jak bardzo działa. Wykazanie klinicznie istotnego efektu musi być głównym celem każdego leczenia. Klinicznie istotny efekt definiuje się jako minimalną osiągalną korzyść, która może skłonić lekarza do zmiany strategii wobec pacjenta, np. poprzez zalecenie określonej terapii lub leczenia. Międzynarodowa społeczność naukowa nazywa minimalną osiągalną korzyść różnymi nazwami; jedną z najczęstszych jest minimalna istotna różnica (MID). Identyfikacja MID jest istotna dla klinicysty, agencji opłacającej leczenie, agencji regulacyjnej i jest równie ważna dla pacjenta, za którego zdrowie te grupy są odpowiedzialne. MID dla 6MWT oszacowano u osób z różnymi chorobami układu oddechowego i nie. W przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc odchylenie o 25 metrów uważa się za istotne. Ostatnie badania wykazały, że osoby z astmą pokonują dystans około 500 metrów podczas 6MWT i że dystans ten poprawia się po PR średnio o 30-60 metrów. Jednak do dnia dzisiejszego nie badano 6MWT MID u pacjentów z astmą.

Celem niniejszego prospektywnego badania jest określenie MID dla 6MWT u osób dotkniętych astmą, niezależnie od ciężkości choroby.