Diferencia mínima importante de la prueba de marcha en sujetos con asma bronquial

El Test de Caminata de los Seis Minutos (6MWT) representa de manera eficiente la capacidad de ejercicio en sujetos con enfermedades respiratorias crónicas, como el asma. La variación de la distancia recorrida es un parámetro utilizado para evaluar la eficacia de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, como la Rehabilitación Pulmonar (RP). Sin embargo, los cambios estadísticamente significativos en la distancia recorrida no siempre representan variaciones clínicamente significativas. Por esta razón, es importante comprender en términos de impacto clínico, cómo interpretar la 6MWT cuando la distancia recorrida cambia con el tiempo en el mismo sujeto (por ejemplo, al principio y después de la PR) o cuando difiere entre sujetos (algunos las asignaturas pueden mejorar más y algunas asignaturas menos). No es suficiente afirmar que la intervención funciona, es necesario decir cuánto funciona. La demostración de un efecto clínicamente relevante debe ser el objetivo principal de todo tratamiento. Un efecto clínicamente relevante se define como el beneficio mínimo alcanzable, que puede llevar al médico a cambiar su estrategia hacia el paciente, por ejemplo, recomendando una terapia o tratamiento en particular. La comunidad científica internacional llama al beneficio mínimo alcanzable con diferentes nombres; uno de los más comunes es la Diferencia Mínima Importante (MID). La identificación de MID es relevante para el médico, para la agencia que paga el tratamiento, para la Agencia Reguladora y es igualmente importante para el paciente de cuya salud estos grupos son responsables. La MID para 6MWT se ha estimado en sujetos con diferentes enfermedades respiratorias y no. En Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas se considera significativa una variación de 25 metros. Estudios recientes han demostrado que los sujetos asmáticos recorren una distancia de unos 500 metros durante la 6MWT, y que esta distancia mejora después de la PR en una media de 30-60 metros. Sin embargo, hasta el día de hoy, no se ha investigado la MID 6MWT en pacientes asmáticos.

El objetivo de este estudio prospectivo es determinar la MID para la 6MWT en sujetos afectados por asma, independientemente de la gravedad de la enfermedad.