Différence minimale importante du test de marche chez les sujets souffrant d'asthme bronchique

Le test de marche en six minutes (6MWT) représente efficacement la capacité d'exercice chez les sujets souffrant de maladies respiratoires chroniques, comme l'asthme. La variation de la distance de marche est un paramètre utilisé pour évaluer l'efficacité des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques, comme la Réadaptation Pulmonaire (RP). Cependant, des changements statistiquement significatifs dans la distance de marche ne représentent pas toujours des variations cliniquement significatives. Pour cette raison, il est important de comprendre en termes d'impact clinique, comment interpréter le 6MWT lorsque la distance de marche change dans le temps chez un même sujet (par exemple, au début et après la RP) ou lorsqu'elle diffère entre les sujets (certains sujets peuvent s'améliorer davantage et certains sujets moins). Il ne suffit pas de dire que l'intervention fonctionne, il faut dire à quel point cela fonctionne. La démonstration d'un effet cliniquement pertinent doit être l'objectif premier de tout traitement. Un effet cliniquement pertinent est défini comme le bénéfice minimum atteignable, qui peut conduire le médecin à modifier sa stratégie vis-à-vis du patient, par exemple en recommandant une thérapie ou un traitement particulier. La communauté scientifique internationale appelle le bénéfice minimum réalisable avec des noms différents ; l'une des plus courantes est la différence minimale importante (MID). L'identification du MID est pertinente pour le clinicien, pour l'agence qui paie le traitement, pour l'agence de réglementation et est également importante pour le patient dont la santé est responsable de ces groupes. La MID pour 6MWT a été estimée chez des sujets avec différentes maladies respiratoires et non. Dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques, une variation de 25 mètres est considérée comme significative. Des études récentes ont montré que les sujets asthmatiques parcourent une distance d'environ 500 mètres pendant le 6MWT, et que cette distance s'améliore après PR en moyenne de 30 à 60 mètres. À ce jour, cependant, le MID 6MWT chez les patients asthmatiques n'a pas été étudié.

L'objectif de cette étude prospective est de déterminer le MID du 6MWT chez des sujets asthmatiques, quelle que soit la sévérité de la maladie.