Differenza minima importante del test del cammino in soggetti con asma bronchiale

Il Six Minute Walking Test (6MWT) rappresenta efficacemente la capacità di esercizio in soggetti con malattie respiratorie croniche, come l'asma. La variazione della distanza percorsa è un parametro utilizzato per valutare l'efficacia di interventi farmacologici e non, come la Riabilitazione Polmonare (PR). Tuttavia, i cambiamenti statisticamente significativi nella distanza percorsa non sempre rappresentano variazioni clinicamente significative. Per questo motivo è importante capire, in termini di impatto clinico, come interpretare il 6MWT quando la distanza percorsa cambia nel tempo nello stesso soggetto (ad esempio, all'inizio e dopo PR) o quando differisce tra i soggetti (alcuni soggetti possono migliorare di più e alcuni soggetti meno). Non basta affermare che l'intervento funziona, è necessario dire quanto funziona. La dimostrazione di un effetto clinicamente rilevante deve essere l'obiettivo primario di ogni trattamento. Un effetto clinicamente rilevante è definito come il minimo beneficio conseguibile, che può indurre il medico a modificare la propria strategia nei confronti del paziente, ad esempio consigliando una particolare terapia o trattamento. La comunità scientifica internazionale chiama il beneficio minimo conseguibile con nomi diversi; uno dei più comuni è la minima differenza importante (MID). L'identificazione della MID è rilevante per il clinico, per l'agenzia che paga il trattamento, per l'agenzia di regolamentazione ed è altrettanto importante per il paziente della cui salute questi gruppi sono responsabili. La MID per 6MWT è stata stimata in soggetti con diverse patologie respiratorie e non. Nelle Malattie Polmonari Croniche Ostruttive, una variazione di 25 metri è considerata significativa. Studi recenti hanno dimostrato che i soggetti asmatici percorrono una distanza di circa 500 metri durante il 6MWT, e che tale distanza migliora dopo PR in media di 30-60 metri. Ad oggi, tuttavia, il 6MWT MID nei pazienti asmatici non è stato studiato.

Lo scopo di questo studio prospettico è determinare la MID per il 6MWT in soggetti affetti da asma, indipendentemente dalla gravità della malattia.