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Gestreckter vs. gebeugter Ellbogenguss

3. April 2020 aktualisiert von: University of Wisconsin, Madison

Vergleich der Ergebnisse eines Gipsverbandes mit gestrecktem Ellenbogen und gebeugtem Ellenbogen zur Behandlung von dislozierten pädiatrischen Unterarmfrakturen beider Knochen: Eine randomisierte, kontrollierte Studie

Das Studiendesign ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, in der Gipsverbände mit gestrecktem und gebeugtem Ellbogen verglichen werden. Dieses Studiendesign wird Evidenz von höchster Qualität liefern, um unsere primäre Hypothese zu untersuchen, dass ein erweiterter Ellbogengips bei proximalen Unterarmfrakturen beider Knochen zu einem geringeren Verlust der Frakturausrichtung führt. Die für das Screening in Frage kommende Studienpopulation sind Patienten mit offenen Wachstumsfugen und Frakturen beider Unterarme.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Vormünder der Patienten werden so bald wie möglich nach der Feststellung der Eignung um eine Einverständniserklärung gebeten. Die Verletzungsmerkmale werden dem einschreibenden Arzt und der Krankenakte des Teilnehmers entnommen.

Die Teilnehmer werden prospektiv 2, 4, 6 und 24 Wochen nach dem Casting nachbeobachtet. Alle Nachuntersuchungen erfolgen persönlich in der Klinik und bestehen aus Röntgenaufnahmen, einer klinischen Untersuchung und einem kurzen Gespräch. Die Nachsorgezeitpunkte und Röntgenaufnahmen gehören alle zur klinischen Standardversorgung. Der 24-wöchige Nachsorgebesuch ist ein optionaler klinischer Behandlungsbesuch.

Studiendauer: 48 Monate; 40 Monate Einschreibungszeitraum, 6 Monate Patientennachsorge und 2 Monate Datenanalysezeitraum

Stichprobengröße: 88 Patienten werden pro Arm zugelassen.

Fragebögen: Alle Fragebögen nehmen insgesamt etwa 10 Minuten der Zeit der Familie in Anspruch. Und alle Fragebögen werden ausschließlich zu Forschungszwecken durchgeführt.

Behandlungswechsel Der Wechsel von einem Behandlungsarm zum anderen sollte selten sein. Ein Überkreuzen sollte nur aufgrund einer schlechten Wurftoleranz oder der Unfähigkeit, die Reduktion in einer Position gegenüber einer anderen aufrechtzuerhalten, auftreten. Wenn der Extensionsgips für die Pflegekräfte/Betreuer oder Patienten unbefriedigend ist, kann er in einen gebeugten Ellbogengips umgewandelt werden. Diese Studienteilnehmer verbleiben in der Studie und werden in der finalen Analyse im Sinne einer Intention-to-treat-Methode eingeschlossen.

Um die Randomisierung in einer geschäftigen Abteilung wie der Notaufnahme zu vereinfachen, werden Patienten mit einer geraden Patientenakte in den Streck-Ellbogen-Gips und alle Patienten mit ungerader Krankenakte in den gebeugten Ellbogen-Gips aufgenommen. Alle CRFs werden mit einer Studien-ID vorbeschriftet. Das Forschungspersonal trägt dann die Studien-ID in das Papierprotokoll ein, das im ED-Schrank verschlossen ist. Die Einwilligungen/Zustimmungen und die Eignungscheckliste werden in einem separaten Ordner im ED-Schrank aufbewahrt und wöchentlich vom Studienkoordinator abgeholt, der dann die Einwilligungen/Zustimmungen und die Eignungscheckliste der eingeschriebenen Patienten in einem verschlossenen Aktenschrank in ihrer Abteilung aufbewahrt. des Ortho-Büros.

Alle Studienbesuche fallen mit der regelmäßigen Nachsorge in der Klinik zusammen. Die 5-Monats-Besuche sind optionale Klinikbesuche. Der demografische Fragebogen (CRF 001) wird ihnen beim ersten Klinikbesuch ausgehändigt. Die Familie wird bei jedem Klinikbesuch mündlich um Antworten auf CRF 003 in Bezug auf die Gips- und Patientenerfahrung gebeten. Der Rest der CRFs wird vom Studienpersonal in Bezug auf den Zustand des Gipsverbands (CRF003) ausgefüllt, CRF002 befasst sich mit der Ausrichtung beider Unterarmknochen anhand des Röntgenbilds und CRF004 ist die vom Studienpersonal durchgeführte Bewertung der Ellbogenbewegung. CRF004 ist eine formale Messung unter Verwendung eines Goniometers (Winkelmesser), während der klinische Behandlungsstandard eine visuelle Beurteilung ohne Goniometer ist.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
        • American Family Children's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 14 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Beide Knochen Unterarmfrakturen, bei denen die Fraktur des Radius und/oder der Ulna in der proximalen einen Knochenhälfte liegt
  2. Die Fraktur erfordert ein Repositionsmanöver
  3. Alle skelettunreifen Personen unter 18 Jahren
  4. Patient älter als drei Jahre
  5. Der Patient oder der zustimmende Elternteil/Erziehungsberechtigte des Patienten ist in Englisch kompetent.

Ausschlusskriterien:

  1. Skelettreife Individuen
  2. Beide Frakturen befinden sich in der distalen Hälfte von Radius und Ulna
  3. Isolierte Frakturen des Radius oder der Ulna
  4. Die Fraktur erfordert kein Repositionsmanöver
  5. Jede Nerven- oder Arterienverletzung in der verletzten Extremität
  6. Humerusfraktur auf der ipsilateralen Seite
  7. Jede offene Fraktur, die ein formelles chirurgisches Debridement erfordert
  8. Der Patient oder der zustimmende Elternteil/Erziehungsberechtigte des Patienten ist der englischen Sprache nicht mächtig.
  9. Patient oder einwilligender Elternteil/Erziehungsberechtigter des Patienten nicht anwesend.

9. Schwere Probleme bei der Nachverfolgung (z. B. leben in einem anderen Staat) 10. Kontrakturen, bei denen das Anlegen eines verlängerten Ellbogengipses nicht möglich oder praktikabel ist

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gebeugter Ellenbogen
Die erste Gruppe wird mit gebeugtem Ellbogen in einen Gips gelegt.
Die Verwendung von Gips und/oder Glasfaser zum Gießen des betreffenden Arms.
Experimental: Verlängerter Ellenbogen
Der zweite wird mit geradem Ellbogen in einen Gips gelegt.
Die Verwendung von Gips und/oder Glasfaser zum Gießen des betreffenden Arms.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ausrichtung
Zeitfenster: 6 Wochen
Vergleich des Anteils der beiden proximalen Unterarmfrakturen, die innerhalb von 6 Wochen ihre Ausrichtung verloren haben, bei Patienten, die mit einem gebeugten Ellbogengips behandelt wurden, im Vergleich zu denen, die mit einem gestreckten Ellbogengips behandelt wurden.
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komplikationsrate
Zeitfenster: etwa 24 Wochen
Um die Gipskomplikationsrate zwischen denen zu vergleichen, die in Gips mit gebeugtem Ellbogen behandelt wurden, im Vergleich zu denen, die mit gestrecktem Ellbogen behandelt wurden.
etwa 24 Wochen
Bewegungsfreiheit
Zeitfenster: 6 Wochen und 24 Wochen
Vergleich des Bewegungsumfangs des Ellbogens nach 6 Wochen und 24 Wochen nach der Behandlung zwischen Patienten, die in Gips mit gebeugtem Ellbogen behandelt wurden, im Vergleich zu Patienten, die mit gestrecktem Ellbogen behandelt wurden
6 Wochen und 24 Wochen
Zufriedenheitswerte der Pflegekräfte
Zeitfenster: 6 Wochen

Gesamtzustand und Zufriedenheit des Gipsverbandes des Patienten.

Gemessen an: ausgezeichnet, gut, durchschnittlich, unterdurchschnittlich oder schlecht.

6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Dezember 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Mai 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2017-1056
  • A536110 (Andere Kennung: UW Madison)
  • SMPH\ORTHOPEDIC&REHAB\ORTHO (Andere Kennung: UW Madison)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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