Kosteneffizienz von kombiniertem Notfallmanagement und kognitiver Verhaltenstherapie bei Alkoholkonsumstörungen

Alkohol trägt in den Vereinigten Staaten zu 88.000 Todesfällen bei und kostet jährlich schätzungsweise 223 Milliarden US-Dollar. Die Alkoholkonsumstörung (AUD) ist bei Veteranen weit verbreitet. Die positive Auswirkung auf die öffentliche Gesundheit durch die Verringerung des starken Alkoholkonsums unter Veteranen mit AUD würde eine erhebliche medizinische Morbidität und Mortalität verhindern. Contingency Management (CM) ist eine intensive Verhaltenstherapie, die Anreize für Einzelpersonen bietet, den Substanzkonsum zu reduzieren. Die Überwachung der Alkoholabstinenz erfordert normalerweise eine tägliche Überwachung. Aufgrund dieser Schwierigkeit stehen Patienten mit AUD derzeit keine CM-Ansätze zur Behandlung von AUD zur Verfügung. Unsere Gruppe hat eine mobile Smartphone-Anwendung entwickelt, die es Patienten ermöglicht, sich selbst mit einem Alkohol-Atemmonitor zu filmen und die verschlüsselten Daten an einen sicheren Server zu übertragen. Diese Innovation hat den Einsatz von CM für die ambulante AUD-Behandlung möglich gemacht. Das Ziel der aktuellen Studie ist es, die Wirksamkeit und Kosteneffektivität von CM als Ergänzung zur kognitiven Verhaltenstherapie bei AUD zu bewerten. Die Studie wird auch die potenzielle Nützlichkeit eines langfristigen Abstinenzanreizes in Bezug auf die Inanspruchnahme der Behandlung und die Folgen des Alkoholkonsums untersuchen. Vorgeschlagen wird eine Studie, in der 140 Veteranen mit AUD randomisiert werden, um entweder CM als Ergänzung zu evidenzbasierter CBT oder CBT allein zu erhalten. Veteranen werden auch zufällig einer von zwei langfristigen Anreizbedingungen zugeteilt (d. h. Erhalt eines finanziellen Anreizes für Abstinenz/risikoarmes Trinken nach 6 Monaten vs. kein Anreiz). Dieses Projekt zielt darauf ab, die AUD-Behandlung voranzutreiben, indem 1) die Wirksamkeit eines mobilen Gesundheitsansatzes getestet wird, der CM für AUD möglich macht, und 2) dringend benötigte Kosteneffektivitätsdaten zur Verwendung von Verhaltensanreizen als Ergänzung zu CBT für die Behandlung von bereitgestellt werden EUR. Diese Ziele sollen zwei wesentliche Hindernisse für die Implementierung von CM für AUD beseitigen.