Yhdistetyn varautumishallinnan ja kognitiivisen käyttäytymisterapian kustannustehokkuus alkoholinkäyttöhäiriössä

Alkoholi aiheuttaa 88 000 kuolemantapausta ja maksaa arviolta 223 miljardia dollaria vuodessa Yhdysvalloissa. Alkoholin käyttöhäiriö (AUD) on erittäin yleinen veteraaneissa. AUD-potilaiden veteraanien runsaan juomisen vähentämisen positiivinen kansanterveysvaikutus estäisi merkittäviä lääketieteellisiä sairastuuksia ja kuolleisuutta. Contingency Management (CM) on intensiivinen käyttäytymisterapia, joka kannustaa ihmisiä vähentämään päihteiden käyttöä. Alkoholin raittiuden seuranta vaatii yleensä päivittäistä seurantaa. Tämän vaikeuden vuoksi CM-menetelmät AUD:n hoitoon eivät ole tällä hetkellä saatavilla ihmisille, joilla on AUD. Ryhmämme on kehittänyt mobiiliälypuhelinsovelluksen, jonka avulla potilaat voivat videoita itseään alkoholihengitysmittarilla ja välittää salatut tiedot suojatulle palvelimelle. Tämä innovaatio on mahdollistanut CM:n käytön avohoidossa AUD-hoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida CM:n tehokkuutta ja kustannustehokkuutta AUD:n kognitiivisen käyttäytymisterapian lisänä. Kokeilussa tutkitaan myös pitkäaikaisen raittiutta edistävän kannustimen mahdollista hyötyä hoidon käytön yhteydessä ja alkoholin tuloksia. Ehdotettu koe, jossa 140 veteraania, joilla on AUD, satunnaistetaan saamaan joko CM:n lisäyksenä todisteisiin perustuvaan CBT:hen tai pelkästään CBT:hen. Veteraanit satunnaistetaan myös johonkin kahdesta pitkän aikavälin kannustinehdosta (eli rahallisen kannustimen saaminen raittiutta/vähäriskistä juomista 6 kuukauden iässä vs. ei kannustinta). Tämän projektin tavoitteena on edistää AUD-hoitoa 1) testaamalla mobiiliterveyslähestymistavan tehokkuutta, joka tekee AUD:n CM:stä toteutettavissa, ja 2) tarjoamalla erittäin tarpeellista kustannustehokkuustietoa käyttäytymiskannustimien käytöstä CBT:n lisänä sairauksien hoidossa. AUD. Nämä tavoitteet on suunniteltu poistamaan kaksi merkittävää estettä AUD:n CM:n toteuttamiselle.