Eine prospektive Beobachtungsstudie zur Schaumsklerotherapie.

Die Zystenlast ist eine wichtige Determinante der Ergebnisse sowohl bei der autosomal dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD) (1, 2) als auch bei der autosomal dominanten polyzystischen Lebererkrankung (ADPLD) (3, 4). Darüber hinaus wirken sich Massensymptome (durch Leber- und Nierenvolumen) stark auf die Lebensqualität von Patienten mit schwerer Erkrankung aus. Das Zystenvolumen nimmt mit dem Alter exponentiell zu und führt zur Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium und Bluthochdruck, zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität aufgrund von Kompressionssymptomen und prädisponiert Patienten für Zystenkomplikationen wie Infektionen, Blutungen, Rupturen und Torsionen. Bestehende perkutane Behandlungen der Zystenbelastung bei ADPKD und ADPLD umfassen die Zystenaspiration mit oder ohne Sklerotherapie. Obwohl häufig kurzfristig wirksam, sind Rezidivraten und die Notwendigkeit von Wiederholungseingriffen nach diesen Eingriffen hoch (5, 6). Extrarenale Erkrankungen (hauptsächlich Lebererkrankungen) sind der wichtigste Aspekt der Krankheitslast für ADPKD-Patienten (7), und es gibt nur wenige wirksame Behandlungen.

Schaumsklerotherapie (FS) mit 3 % Natriumtetradecylsulfat (STS), einem sklerosierenden Mittel. (Sotradecol®; Mylan, Galway, Irland) ist von der FDA für die Behandlung von Krampfadern zugelassen. Während eine zunehmende Zystenlast die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, wurden die Auswirkungen von FS auf die von den Patienten berichteten Ergebnisse nicht evaluiert. In Zusammenarbeit mit dem Center for Science of Healthcare Delivery haben wir ein patientenberichtetes Ergebnistool für polyzystische Lebererkrankungen entwickelt, das in der Lage ist, die Symptomlast bei Personen mit polyzystischer Lebererkrankung zu erkennen, das von der FDA als patientenberichtetes Ergebnistool zugelassen wurde Forschung. Darüber hinaus kann die Messung des Leber- und Nierenvolumens im Polycystic Kidney Disease Imaging Research Core durchgeführt werden, der die Organvolumina vor und nach Eingriffen überwacht. Derzeit sind Patienten an Verfahren interessiert, die ihre Massensymptome lindern und lindern, wünschen jedoch vorläufige Informationen über die Wirksamkeit des Verfahrens. Unser Ziel ist es, über unsere Erfahrungen mit einem neuen therapeutischen Fortschritt – FS zur Behandlung von Leber- und Nierenzysten an der Mayo Clinic – zu berichten und die Auswirkungen dieses Verfahrens auf die von den Patienten berichteten Lebensqualitätsmessungen und Veränderungen der Organvolumina zu bestimmen.