Um estudo observacional prospectivo da escleroterapia com espuma.

A carga cística é um determinante importante dos resultados tanto na doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) (1, 2) quanto na doença hepática policística autossômica dominante (ADPLD) (3, 4). Além disso, os sintomas de massa (de volume hepático e renal) têm grande impacto na qualidade de vida de pacientes com doença grave. O volume do cisto aumenta exponencialmente com a idade e resulta no desenvolvimento de doença renal terminal e hipertensão, comprometimento da qualidade de vida devido a sintomas compressivos e predispõe os pacientes a complicações do cisto, como infecção, hemorragia, ruptura e torção. Os tratamentos percutâneos existentes para a carga de cistos em ADPKD e ADPLD incluem aspiração de cisto com ou sem escleroterapia. Embora frequentemente eficazes a curto prazo, as taxas de recorrência e a necessidade de repetir os procedimentos são altas após esses procedimentos (5, 6). Doença extrarrenal (principalmente doença hepática) é o aspecto mais importante da carga de doença para pacientes com ADPKD (7), e existem poucos tratamentos eficazes.

Escleroterapia com espuma (FS) com Tetradecil Sulfato de Sódio (STS) a 3%, um agente esclerosante. (Sotradecol®; Mylan, Galway, Irlanda) é aprovado pela FDA para o tratamento de varizes. Embora o aumento da carga de cistos comprometa significativamente a qualidade de vida, o impacto da FS nos resultados relatados pelo paciente não foi avaliado. Em colaboração com o Center for Science of Healthcare delivery, desenvolvemos uma ferramenta de resultados relatados pelo paciente para doença hepática policística capaz de detectar a carga de sintomas em indivíduos com doença hepática policística que foi aprovada pelo FDA como uma ferramenta de resultados relatados pelo paciente em pesquisa. Além disso, a medição dos volumes do fígado e dos rins pode ser realizada no Núcleo de Pesquisa em Imagem da Doença Renal Policística, que monitora os volumes dos órgãos antes e depois das intervenções. Neste momento, os pacientes estão interessados ​​em procedimentos que irão aliviar e atenuar seus sintomas de massa, mas desejam informações preliminares sobre a eficácia do procedimento. Nosso objetivo é relatar nossa experiência com um novo avanço terapêutico - FS para o tratamento de cistos hepáticos e renais na Mayo Clinic - e determinar o impacto desse procedimento nas medidas de qualidade de vida relatadas pelos pacientes e nas alterações nos volumes dos órgãos.