Een prospectieve observationele studie van schuimsclerotherapie.

Cystebelasting is een belangrijke determinant van uitkomsten bij zowel autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD) (1, 2) als autosomaal dominante polycysteuze leverziekte (ADPLD) (3, 4). Bovendien hebben massasymptomen (van lever- en niervolume) een grote invloed op de kwaliteit van leven van patiënten met een ernstige ziekte. Het cystevolume neemt exponentieel toe met de leeftijd en resulteert in de ontwikkeling van eindstadium nierziekte en hypertensie, verminderde kwaliteit van leven als gevolg van compressiesymptomen, en maakt patiënten vatbaar voor cystecomplicaties zoals infectie, bloeding, ruptuur en torsie. Bestaande percutane behandelingen voor cystebelasting bij ADPKD en ADPLD omvatten cyste-aspiratie met of zonder sclerotherapie. Hoewel vaak effectief op korte termijn, zijn de recidiefpercentages en de noodzaak van herhalingsprocedures hoog na deze procedures (5, 6). Extrarenale ziekte (voornamelijk leverziekte) is het belangrijkste aspect van de ziektelast voor ADPKD-patiënten (7) en er zijn weinig effectieve behandelingen.

Schuimsclerotherapie (FS) met 3% natriumtetradecylsulfaat (STS), een scleroserend middel. (Sotradecol®; Mylan, Galway, Ierland) is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van spataderen. Hoewel toenemende cystebelasting de kwaliteit van leven aanzienlijk aantast, is de impact van FS op door de patiënt gerapporteerde uitkomsten niet geëvalueerd. In samenwerking met het Center for Science of Healthcare delivery hebben we een door de FDA goedgekeurd instrument voor polycysteuze leverziekte ontwikkeld, dat in staat is om symptoomlast te detecteren bij personen met polycysteuze leverziekte. Onderzoek. Bovendien kunnen lever- en niervolumes worden gemeten in de Polycystic Kidney Disease Imaging Research Core die de orgaanvolumes voor en na interventies bewaakt. Op dit moment zijn patiënten geïnteresseerd in procedures die hun massasymptomen zullen verlichten en verzachten, maar ze willen voorlopige informatie over de procedurele doeltreffendheid. We streven ernaar om onze ervaring met een nieuwe therapeutische vooruitgang te rapporteren - FS voor de behandeling van lever- en niercysten in de Mayo Clinic - en om de impact van deze procedure op door de patiënt gerapporteerde metingen van kwaliteit van leven en veranderingen in orgaanvolumes te bepalen.