Klinische Verwendung von Stammzellen zur Behandlung von Covid-19

Einführung:

Die COVID-19-Coronavirus-Epidemie hat sich von Wuhan, China, auf die ganze Welt ausgebreitet und wurde von der WHO weltweit zur Pandemie erklärt. Bei schweren Patienten können ARDS und multiples Organversagen beobachtet werden. Dieser Zustand ist mit einem Zytokinsturm im Körper verbunden. Wenn das Virus in den Körper eindringt, können Dentric-Zellen Makrophagen, Lymphozyten und natürliche Killerzellen aktivieren. Mesenchymale Stammzellen (MKH) hemmen nicht nur die abnormale Aktivierung von T-Lymphozyten und Makrophagen, sondern regen sie auch an, sich in regulatorische T-Zell-Untergruppen (Treg)-Cluster und entzündungshemmende Makrophagen zu differenzieren. Die Anwendung von MSCs bewies die therapeutische Wirksamkeit während einer Influenza-Infektion, was zu einer verringerten Beeinträchtigung der alveolären Flüssigkeitsclearance und einer Lungenschädigung führte. Dies wurde der Abschwächung der entzündungsfördernden Zytokinsekretion, der Rekrutierung von Entzündungszellen und einem erhöhten Gehalt an Alveolarmakrophagen zugeschrieben.

Studienziel:

1. Bereitstellung einer Immunmodulation für Patienten mit COVID-19, die auf die Intensivstation gebracht werden und behandlungsresistent sind, indem eine MSC-Transplantation durchgeführt wird, und um die durch den Zytokinsturm verursachten Schäden an Geweben und Organen zu verringern,
2. Korrektur der Immunsuppression bei Patienten und Verstärkung des Kampfes gegen das COVID-19-Virus durch CD4+T-, CD+8T-Zellzellanordnung,
3. Es soll die Genesung bei Organschäden beschleunigen, indem Wachstumsfaktoren mittels MSCs erhöht werden.

Materialien und Verfahren:

Patienten, bei denen klinisch, radiologisch und labortechnisch eine COVID-19-Infektion diagnostiziert wurde, werden in drei Gruppen eingeteilt:

Gruppe 1: Patienten, die nicht beatmet werden (n=10) Gruppe 2: Patienten, die beatmet werden und Kochsalzlösungsinjektionen erhalten (n=10) Gruppe 3: Patienten, die beatmet werden und MSC-Transplantationsinjektionen erhalten ( n=10)

Mesenchymale Stammzellen, die aus unter GMP-Bedingungen hergestellter allogener Nabelschnur stammen, werden dreimal mit den unten angegebenen Dosen intravenös innerhalb von 1 Woche verabreicht.

Dosis:

1. Anwendung: 3 Millionen Zellen / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 1 Tag
2. Anwendung: 3 Millionen Zellen / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 3 Tage
3. Anwendung: 3 Millionen Zellen / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 6. Tag

Das Blut wird auf die Expressionsniveaus von Wachstumsfaktoren analysiert, einschließlich vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor, Fibroblasten-Wachstumsfaktor, Thrombozyten-Wachstumsfaktor, epidermaler Wachstumsfaktor, transformierender Wachstumsfaktor Beta, Hepatozyten-Wachstumsfaktor, Nervenwachstumsfaktor, VEGF-Rezeptor (VEGFR ), Angiopoietin1 (Angpt-1) und Angpt-2, unter Verwendung von Sandwich-Enzyme-Linked Immuno Sorbens Assays (ELISAs). Die Ermittler analysierten auch das Caspase-3-System im Blut. Für die Analysen werden Immunoassay-Kits gemäß den Anweisungen des Herstellers verwendet.

In den venösen Blutproben werden biochemische Parameter der Leber wie Alanintransaminase (ALT), Aspartattransaminase (AST), Gesamtprotein, Albumin, Gesamtbilirubin, direktes Bilirubin und alkalische Phosphatase (ALP) gemessen.

Proinflammatorische (IL1-β, IL-6, TNFα, INF-γ) und entzündungshemmende (IL-2, IL-4, IL-10, IL-13) Zytokine werden im venösen Blut untersucht, um die Immunabwehr zu bestimmen Modulierende Wirkung von Stammzellen. CD4 + T, CD4 + T-Killerzellen Granulozyten-Makrophagen-Koloniefaktor BLC-2 VEGF-R Angiopoetin-1, Angiopoetin-2 Gesamte antioxidative Kapazität (TAC) Gesamte Oxidationsmittelkapazität (TOC).