Az őssejtek klinikai alkalmazása a Covid-19 kezelésére

Bevezetés:

A COVID-19 koronavírus-járvány a kínai Vuhanból az egész világra átterjedt, és a WHO világszerte pandémiának nyilvánította. Súlyos betegeknél ARDS és többszörös szervi elégtelenség észlelhető. Ez az állapot citokinviharral jár a szervezetben. Amikor a vírus behatol a szervezetbe, a fogsejtek aktiválhatják a makrofágokat, limfocitákat és természetes gyilkos sejteket. A mesenchymális őssejtek (MKH) nemcsak a T-limfociták és makrofágok abnormális aktivációját gátolják, hanem arra is ösztönzik őket, hogy szabályozó T-sejt-alcsoportokká (Treg) és gyulladásgátló makrofágokká differenciálódjanak. Az MSC alkalmazása terápiás hatékonyságot mutatott az influenzafertőzés során, ami csökkentette az alveoláris folyadék clearance-ét és a tüdőkárosodást. Ez a pro-inflammatorikus citokin-szekréció gyengülésének, a gyulladásos sejtek toborzásának és a megnövekedett alveoláris makrofág-tartalomnak tulajdonítható.

A tanulmány célja:

1. Immunmoduláció biztosítása az intenzív gondozásba kerülő, kezelésre rezisztens COVID-19-ben szenvedő betegek MSC-transzplantációjával, valamint a citokinvihar által a szövetekben és szervekben okozott károk csökkentése,
2. A betegek immunszuppressziójának korrekciója és a COVID-19 vírus elleni küzdelem fokozása CD4+T, CD+8T sejtes sejtelrendezéssel,
3. Célja a szervkárosodás felépülésének felgyorsítása a növekedési faktorok MSC-k segítségével történő növelésével.

Anyagok és módszer:

A klinikailag, radiológiailag és laboratóriumilag COVID-19 fertőzéssel diagnosztizált betegeket három csoportra osztják:

1. csoport: nem lélegeztetőgépen lévő betegek (n=10) 2. csoport: lélegeztetőgépen lévő betegek, akik sóoldat injekciót kapnak (n=10) 3. csoport: lélegeztetőgépen lévő betegek, akik MSC transzplantációs injekciót kapnak ( n=10)

A GMP körülmények között előállított allogén köldökzsinórból származó mezenchimális őssejteket 3 alkalommal adjuk be intravénásan, az alábbiakban feltüntetett dózisokkal 1 héten belül.

Dózis:

1. Alkalmazás: 3 millió sejt / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 1 nap
2. Alkalmazás: 3 millió sejt / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 3. Nap
3. Alkalmazás: 3 millió sejt / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 6. Nap

A vérben elemzik a növekedési faktorok expressziós szintjét, beleértve a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort, a fibroblaszt növekedési faktort, a vérlemezkékből származó növekedési faktort, az epidermális növekedési faktort, a transzformáló növekedési faktort béta, a hepatocita növekedési faktort, az ideg növekedési faktort, a VEGF receptort (VEGFR) ), angiopoietin1 (Angpt-1) és Angpt-2, szendvics enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatok (ELISA) alkalmazásával. A kutatók a vérben lévő kaszpáz-3 rendszert is elemezték. immunoassay kiteket kell használni az elemzésekhez a gyártó utasításainak megfelelően.

A máj biokémiai paramétereit, mint például az alanin-transzamináz (ALT), az aszpartát-transzamináz (AST), az összfehérje, az albumin, az összbilirubin, a direkt bilirubin és az alkalikus foszfatáz (ALP) szintjét mérik a vénás vérmintákban.

A proinflammatorikus (IL1-β, IL-6, TNFα, INF-γ) és a gyulladásgátló (IL-2, IL-4, IL-10, IL-13) citokinek vénás vérben történő vizsgálata az immunrendszer meghatározására. őssejtek moduláló hatása. CD4 + T, CD4 + T ölősejtek Granulocita makrofág kolóniafaktor BLC-2 VEGF-R angiopoetin-1, angiopoetin-2 Teljes antioxidáns kapacitás (TAC) Összes oxidáns kapacitás (TOC).