Kliniczne zastosowanie komórek macierzystych w leczeniu Covid-19

Wstęp:

Epidemia wirusa koronowego COVID-19 rozprzestrzeniła się z Wuhan w Chinach na cały świat i została uznana przez WHO za pandemię na całym świecie. U ciężkich pacjentów można zaobserwować ARDS i niewydolność wielonarządową. Ten stan jest związany z burzą cytokin w organizmie. Kiedy wirus atakuje organizm, komórki zębowe mogą aktywować makrofagi, limfocyty i komórki NK. Mezenchymalne komórki macierzyste (MKH) nie tylko hamują nieprawidłową aktywację limfocytów T i makrofagów, ale także zachęcają je do różnicowania się w skupiska podzbiorów limfocytów T regulatorowych (Treg) i makrofagi przeciwzapalne. Zastosowanie MSCs dowiodło skuteczności terapeutycznej podczas infekcji grypowej, skutkując zmniejszeniem upośledzenia klirensu płynu pęcherzykowego i uszkodzeniem płuc. Przypisano to osłabieniu wydzielania cytokin prozapalnych, rekrutacji komórek zapalnych i zwiększonej zawartości makrofagów pęcherzykowych.

Cel studiów:

1. Zapewnienie modulacji immunologicznej pacjentom z COVID-19 trafiającym na intensywną terapię i opornym na leczenie poprzez wykonanie przeszczepu MSC oraz ograniczenie uszkodzeń tkanek i narządów spowodowanych przez burzę cytokinową,
2. Korygowanie immunosupresji u pacjentów i nasilenie walki z wirusem COVID-19 poprzez układ komórek CD4+T, CD+8T,
3. Ma przyspieszyć regenerację uszkodzeń narządów poprzez zwiększenie czynników wzrostu za pomocą MSC.

Materiały i metody:

Pacjenci z rozpoznaniem zakażenia COVID-19 klinicznie, radiologicznie i laboratoryjnie zostaną podzieleni na trzy grupy:

Grupa 1: pacjenci, którzy nie są podłączeni do respiratora (n=10) Grupa 2: pacjenci, którzy są podłączeni do respiratora i otrzymają zastrzyki z soli fizjologicznej (n=10) Grupa 3: pacjenci, którzy są podłączeni do respiratora i otrzymają zastrzyki z przeszczepu MSC ( n=10)

Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z allogenicznej pępowiny wyprodukowanej w warunkach GMP zostaną podane dożylnie 3 razy, we wskazanych poniżej dawkach, w ciągu 1 tygodnia.

Dawka:

1. Zastosowanie: 3 mln komórek / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 1 dzień
2. Zastosowanie: 3 mln komórek / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 3 dni
3. Zastosowanie: 3 mln komórek / kg IV ---------------------------------------- -- ------- 6. Dzień

Krew zostanie przeanalizowana pod kątem poziomów ekspresji czynników wzrostu, w tym czynnika wzrostu śródbłonka naczyń, czynnika wzrostu fibroblastów, czynnika wzrostu pochodzenia płytkowego, naskórkowego czynnika wzrostu, transformującego czynnika wzrostu beta, czynnika wzrostu hepatocytów, czynnika wzrostu nerwów, receptora VEGF (VEGFR ), angiopoetyna1 (Angpt-1) i Angpt-2, przy użyciu kanapkowych testów immunoenzymatycznych (ELISA). Badacze przeanalizowali również układ kaspazy-3 we krwi. zestawy do testów immunologicznych będą używane do analiz zgodnie z instrukcjami producenta.

W próbkach krwi żylnej zostaną zmierzone parametry biochemiczne wątroby, takie jak transaminaza alaninowa (ALT), transaminaza asparaginianowa (AST), białko całkowite, albumina, bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia i fosfataza alkaliczna (ALP).

Z krwi żylnej zostaną zbadane cytokiny prozapalne (IL1-β, IL-6, TNFα, INF-γ) i przeciwzapalne (IL-2, IL-4, IL-10, IL-13) w celu określenia odporności modulujące działanie komórek macierzystych. Komórki zabójcze CD4 + T, CD4 + T Czynnik kolonii makrofagów granulocytów BLC-2 VEGF-R angiopoetyna-1, angiopoetyna-2 Całkowita pojemność antyoksydacyjna (TAC) Całkowita pojemność oksydacyjna (TOC).