Zentrale Sensibilisierungssymptome und psychosoziale Faktoren bei Sportlern nach VKB-Rekonstruktion

Symptome der zentralen Sensibilisierung

Das Central Sensitization Inventory (CSI) wurde verwendet, um Symptome einer zentralen Sensibilisierung zu erfassen. CSI wurde als Instrument entwickelt, um somatische und emotionale Beschwerden im Zusammenhang mit dem zentralen Sensibilisierungssyndrom zu bewerten. Der CSI besteht aus 25 Fragen und kann in vier Abschnitte unterteilt werden, die sich auf körperliche Symptome, emotionale Belastungen, Kopfschmerzen und Kiefersymptome und urologische Symptome konzentrieren (Mayer et al. 2012). Jede Frage wird auf einer Skala von 0 bis 4 beantwortet, indem die Intensität ausgewählt wird, die ihre Symptome oder Emotionen am besten beschreibt. Die einzelnen Antworten werden zu einer Gesamtpunktzahl addiert, die zwischen 0 und 100 liegen kann.

Schmerzintensität

Zur Beurteilung der Schmerzintensität wurde die Numerical Rating Scale (NRS) verwendet. NRS wird häufig zur Messung und Bewertung des Schmerzniveaus bei Erwachsenen, einschließlich Patienten mit chronischen Schmerzen, eingesetzt (Hawker et al. 2011). Die Skala besteht aus einer segmentierten numerischen Version der visuellen Analogskala (VAS), bei der die Probanden eine Zahl (0-10) wählen, die ihre Schmerzintensität am besten beschreibt.

Katastrophisierender Schmerz

Die Schmerzkatastrophisierung wurde anhand der Pain Catastrophizing Scale (PCS) bewertet. PCS wurde entwickelt, um die Unfähigkeit zu messen, mit Schmerzen aufgrund von Katastrophen umzugehen. Die Skala wurde auf der Grundlage des Konstrukts entwickelt, dass Katastrophisieren drei aufeinanderfolgende Dimensionen umfasst, Wiederkäuen, Vergrößerung und Hilflosigkeit (Craner et al. 2016). Es handelt sich um einen Selbstberichtsfragebogen, der 13 Punkte zu den oben genannten drei Dimensionen der Schmerzkatastrophisierung enthält. Jeder Punkt wird auf einer Likert-Skala von 0 bis 4 beantwortet. Die endgültige Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 52 Punkten, wobei die minimale erkennbare Änderung 9 Punkte beträgt.

Kinesiophobie

Kinesiophobie wurde anhand der Tampa-Skala für Kinesiophobie (TSK) bewertet. TSK ist ein Fragebogen, der aus 17 Fragen besteht und zur Erfassung von Bewegungs- und Verletzungsangst verwendet wird. Die Fragen werden beantwortet, indem die Aussage ausgewählt wird, die den Zustand der Testperson am genauesten wiedergibt. Diese Antworten variieren von „stimme stark zu“ bis „stimme überhaupt nicht zu“. Die Endpunktzahl des Fragebogens liegt zwischen 17 und 68 und ergibt sich aus der Bewertung jeder Antwort auf einer Likert-Skala (Lundberg et al. 2011).

Gefühl der Ungerechtigkeit

Das Gefühl der Ungerechtigkeit wurde mithilfe des Inequality Experience Questionnaire (IEQ) untersucht, einer 12-Punkte-Skala, die die Teilnehmer auf einer Fünf-Punkte-Skala auffordert, die Häufigkeit anzugeben, mit der sie unterschiedliche Gedanken bezüglich des Gefühls der Ungerechtigkeit im Zusammenhang mit ihrer Verletzung erleben von 0 (nie) bis 4 (immer). Der IEQ liefert zwei Faktoren, die als Schwere/Irreparierbarkeit des Schadens und Schuld/Ungerechtigkeit bezeichnet wurden. Das IEQ hat sich als intern zuverlässig erwiesen (Sullivan et al. 2008).

Der IEQ-Gesamtwert wird durch Summieren der Antworten auf alle 12 Items gemessen.

Krankheitswahrnehmung

Zur Beurteilung der Krankheitswahrnehmung wurde der Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ) verwendet. Der B-IPQ ist ein sehr häufig verwendetes Instrument, um die Wahrnehmung der Person von ihrer Krankheit zu beurteilen. Insgesamt besteht es aus 9 Items, die auf einer Skala von 0-10 bewertet werden, abgesehen vom letzten Item, das eine offene Frage ist.

Bereitschaft und Fähigkeit, wieder zu spielen

Der Fragebogen „Vorderes Kreuzband – Rückkehr zum Sport nach einer Verletzung“ (ACL-RSI) wurde verwendet, um die Bereitschaft und Fähigkeit zur Rückkehr zum Sport zu beurteilen. Die ACl-RSI-Skala konzentriert sich auf drei psychosoziale Hauptbereiche, Emotionen, Selbstvertrauen und Risikoeinschätzung, die die Bereitschaft und Fähigkeit zur sicheren Rückkehr zum Sport beeinflussen können. Die Skala hat eine hohe interne Konsistenz, Cronbachs Alpha 0,96 und Inter-Item-Korrelationen waren hoch mit einem Mittelwert von 0,69 (min 0,49, max 0,83) (Webster et al. 2008). Der ACL-RSI besteht aus einer eindimensionalen 12-Fragen-Skala, die die drei oben genannten psychosozialen Bereiche misst, 5 Fragen konzentrieren sich auf Emotionen, 5 auf das Vertrauen in die Leistung und 2 auf die Risikoeinschätzung. Die Fragen werden auf einer Skala von 0 bis 100 in 10-Punkte-Schritten beantwortet und die Gesamtpunktzahl wird durch den Mittelwert der gegebenen Antworten dargestellt (Webster et al. 2008).

Aktivitätslevel

Die Tegner-Aktivitätsskala (TAS) wurde verwendet, um das Aktivitätsniveau zu bewerten. Das Aktivitätsniveau und der Grad der sportlichen Teilnahme von Athleten, die sich von ACL erholen, wird am häufigsten durch Selbstangaben und die Tegner-Aktivitätsskala (TAS) oder durch eine Kombination der oben genannten gemessen (Neeb et al. 1997). Die TAS ist eine Klassenaktivität, die auf Arbeits- und Sportaktivitäten basiert. Die TAS besteht aus einer numerischen Skala (0-10), gefolgt von einem Satz, der jedes Aktivitätsniveau beschreibt. Die Probanden werden gebeten, die Zahl zu wählen, die ihr Aktivitätsniveau am besten beschreibt. Eine höhere Punktzahl zeigt ein höheres Aktivitätsniveau an. Die Testwiederholungsvalidität wurde als akzeptabel befunden (ICC> 0,70) und die interne Validität wurde mit a=0,72 (Cronbach) gemessen. Insbesondere wurde die TAS in der ACL-Population getestet und scheint akzeptable psychometrische Parameter zu zeigen (Briggs et al. 2009).

Kniefunktionsebene

Der Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score (KOOS) wurde verwendet, um das Funktionsniveau des Knies zu bewerten. Es ist ein kniespezifisches Messinstrument, das ursprünglich entwickelt wurde, um sowohl die kurz- als auch die langfristigen Folgen einer Knieverletzung zu beurteilen. Der KOOS-Fragebogen besteht aus fünf Untergruppen, die sich auf Schmerzen, Symptome, Aktivitäten des täglichen Lebens, Sport- und Erholungsfunktionalität und Lebensqualität beziehen. Insgesamt gibt es 42 Fragen und sie wurde an der Rekonstruktionspopulation des vorderen Kreuzbandes validiert und wird als am besten geeignet für diese Studie erachtet, da sie die Sport- und Erholungsfunktionalität bewertet (Roos und Lohmander 2003).