Központi szenzibilizációs tünetek és pszichoszociális tényezők sportolókban az ACL rekonstrukció után

A központi szenzibilizáció tünetei

A központi szenzibilizáció tüneteinek felmérésére a központi szenzitizációs leltárt (CSI) használták. A CSI-t a központi szenzibilizációs szindrómához kapcsolódó szomatikus és érzelmi panaszok értékelésére fejlesztették ki. A CSI 25 kérdésből áll, és négy részre osztható, amelyek a fizikai tünetekre, az érzelmi stresszre, a fejfájásra és az állkapocs-tünetekre, valamint az urológiai tünetekre összpontosítanak (Mayer et al. 2012). Minden kérdésre egy 0-tól 4-ig terjedő skálán kell válaszolni, kiválasztva azt az intenzitást, amely a legjobban leírja a tüneteket vagy érzelmeiket. Az egyes válaszokat összeadva egy összpontszám alakul ki, amely 0 és 100 között lehet.

A fájdalom intenzitása

A fájdalom intenzitásának felmérésére a Numerical Rating Scale-t (NRS) használták. Az NRS-t széles körben alkalmazzák a fájdalom szintjének mérésére és értékelésére felnőtteknél, beleértve a krónikus fájdalmat okozó betegeket is (Hawker et al. 2011). A skála a Visual Analog Scale (VAS) szegmentált numerikus változatából áll, amelyben az alanyok kiválasztanak egy számot (0-10), amely a legjobban leírja a fájdalom intenzitását.

Katasztrofális fájdalom

A fájdalom katasztrofális hatását a Fájdalomkatasztrófa Skála (PCS) értékelte. A PCS-t azért hozták létre, hogy mérjék a katasztrófa okozta fájdalommal való megbirkózásra való képtelenséget. A skálát arra a konstrukcióra fejlesztették ki, hogy a katasztrófa három egymást követő dimenziót foglal magában, a kérődzést, a nagyítást és a tehetetlenséget (Craner et al. 2016). Ez egy önbeszámoló kérdőív, amely 13 elemet tartalmaz a fájdalom katasztrofizálásának fenti három dimenziójáról. Minden kérdésre egy 0-tól 4-ig terjedő Likert-skálán válaszolnak. A végső összpontszám 0 és 52 pont között mozog, a minimális észlelhető változás pedig 9 pont.

Kineziofóbia

A kineziofóbiát a Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) segítségével értékelték. A TSK egy 17 kérdésből álló kérdőív, amely a mozgástól való félelem és az újrasérülések felmérésére szolgál. A kérdésekre az alany állapotát legpontosabban reprezentáló állítás kiválasztásával kell megválaszolni, ezek a válaszok a "teljesen egyetértek" és az "egyáltalán nem értek egyet" között változnak. A kérdőív végső pontszáma 17-68 között lesz, és minden válasz Likert-skálán történő pontozásából áll össze (Lundberg et al. 2011).

Az igazságtalanság érzése

A méltánytalanság érzését az Inequality Experience Questionnaire (IEQ) segítségével vizsgáltuk, amely egy 12 tételes skála, amely arra kéri a résztvevőket, hogy jelezzék, milyen gyakorisággal tapasztalnak különböző gondolatokat a sérülésükkel összefüggő méltánytalanság érzésével kapcsolatban egy ötfokozatú skálán. 0-tól (soha) 4-ig (mindig). Az IEQ két olyan tényezőt eredményez, amelyek a veszteség súlyosságának/helyrehozhatatlanságának és a hibáztatásnak/tisztességtelenségnek vannak jelölve. Az IEQ belsőleg megbízhatónak bizonyult (Sullivan et al. 2008).

Az IEQ összpontszámát a 12 elemre adott válaszok összegzésével mérjük.

Betegség észlelése

A betegség észlelésének felmérésére a rövid betegségészlelési kérdőívet (B-IPQ) használtuk. A B-IPQ egy nagyon gyakran használt eszköz annak felmérésére, hogy az alany hogyan észleli betegségét. Összesen 9 tételből áll, amelyeket egy 0-10-ig terjedő skálán értékelnek, kivéve a végső tételt, amely egy nyitott kérdés.

Hajlandóság és képesség, hogy visszatérjen a játékhoz

Elülső keresztszalag – Visszatérés a sportba sérülés után (ACL-RSI) kérdőívet használtunk a játékhoz való visszatérésre való hajlandóság és képesség felmérésére. Az ACl-RSI skála három fő pszichoszociális területre összpontosít, az érzelmekre, a bizalomra és a kockázatértékelésre, amelyek befolyásolhatják a sporthoz való biztonságos visszatérés hajlandóságát és képességét. A skála magas belső konzisztenciával rendelkezik, a Cronbach-alfa 0,96 és az itemek közötti korrelációk magasak voltak, 0,69-es átlaggal (min 0,49, max 0,83) (Webster et al. 2008). Az ACL-RSI egy egydimenziós 12 kérdésből álló skálából áll, amely a fent említett három pszichoszociális tartományt méri, 5 kérdés az érzelmekre, 5 a teljesítménybe vetett bizalomra és 2 a kockázatértékelésre összpontosít. A kérdésekre egy 0-tól 100-ig terjedő skálán 10 pontos lépésekben válaszolunk, és az összpontszámot a megadott válaszok összesített átlaga jelenti (Webster et al. 2008).

Aktivitási szint

Az aktivitási szint felmérésére Tegner aktivitási skálát (TAS) használtunk. Az ACL-ből felépülő sportolók aktivitási szintjét és sportolási szintjét leggyakrabban önbevalláson és a Tegner-aktivitási skálán (TAS) vagy a fentiek kombinációjával mérik (Neeb et al. 1997). A TAS egy munka- és sporttevékenységen alapuló osztályzati tevékenység. A TAS egy numerikus skálából (0-10) áll, amelyet egy mondat követ, amely leírja az egyes tevékenységi szinteket. Az alanyokat arra kérik, hogy válasszák ki azt a számot, amely legjobban leírja aktivitási szintjét. A magasabb pontszám magasabb aktivitási szintet jelez. A teszt ismételt tesztelésének érvényessége elfogadhatónak bizonyult (ICC> 0,70), a belső validitást a=0,72-nek (Cronbach) mértük. Pontosabban, a TAS-t az ACL populációban tesztelték, és úgy tűnik, hogy elfogadható pszichometriai paramétereket mutat (Briggs et al. 2009).

A térd funkcionális szintje

Térdsérülés és Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) a térd funkcionális szintjének felmérésére szolgált. Ez egy térdspecifikus mérőműszer, amelyet eredetileg a térdsérülés rövid és hosszú távú következményeinek értékelésére fejlesztettek ki. A KOOS kérdőív öt alcsoportból áll, amelyek a fájdalomra, a tünetekre, a mindennapi tevékenységekre, a sport és rekreációs funkcionalitásra és az életminőségre vonatkoznak. Összesen 42 kérdés van, és az elülső keresztszalag rekonstrukciós populáción érvényesítették, és a legmegfelelőbbnek tekinthető ehhez a tanulmányhoz, mivel a sport és rekreációs funkcionalitást értékeli (Roos és Lohmander 2003).