Phaco-ECP vs. Phaco Alone beim Primärwinkelverschluss (PHEPHA)

Einschlusskriterien:

1. Alter ist über 40 Jahre alt.
2. Eine Diagnose von entweder PAC oder PACG. PAC wird definiert als das Vorhandensein eines irido-trabekulären Kontakts bei der Gonioskopie, entweder appositionell oder bei Vorhandensein peripherer anteriorer Synechien (PAS), ohne Einkerbung (oder vorherige Dokumentation, bevor eine LPI durchgeführt wurde) ohne Anzeichen einer glaukomatösen Optikusneuropathie. PACG wird als PAC zusammen mit einem Nachweis einer glaukomatösen Optikusneuropathie definiert. Eine Optikusneuropathie als Folge eines Glaukoms wird definiert als Nachweis einer strukturellen und funktionellen Schädigung, die auf ein Glaukom hindeutet, wie durch klinische Untersuchung, optische Kohärenztomographie und Gesichtsfeldtests nachgewiesen.
3. IOP-Messung, die mehr als 21 mmHg (nicht mehr als 35 mmHg) ohne Verwendung von Glaukommedikamenten oder weniger als 21 mmHg mit Medikamenten beträgt.
4. Der Patient ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben und eine Auswaschphase der Medikamente zu tolerieren.

Ausschlusskriterien:

1. Frühere intraokulare Operation (einschließlich CPC). Glaukom-Laserverfahren sind erlaubt (z. LPI, Iridoplastik und Lasertrabekuloplastik).
2. Früheres Augentrauma.
3. Eine zentrale Hornhautdicke, die nicht zwischen 500 und 600 Mikrometer liegt.
4. Eine Diagnose von Nanophthalmus (definiert als eine axiale Länge von weniger als 20 mm).
5. Vorhandensein von Pseudoexfoliation.
6. Vorhandensein sekundärer Ursachen für Winkelverschluss wie neovaskuläres Glaukom und uveitisches Glaukom.
7. Vorliegen einer diabetischen Retinopathie (aktive PDR oder aktive DME) oder altersbedingte Makuladegeneration. PHEPHA-Protokoll Version 2 3. September 2020
8. Fortgeschrittenes Glaukom gemäß Definition des Glaucoma Severity Staging System12 (mittlere Abweichung schlechter als -12,01 dB und mindestens einer der folgenden Punkte: 1. Im Musterabweichungsdiagramm, größer als oder gleich 50 %, aber weniger als 75 % der Punkte unter das 5 %-Niveau abgesenkt und größer als oder gleich 25 %, aber weniger als 50 % der Punkte unter das 1 %-Niveau abgesenkt 2. Jeder Punkt innerhalb zentral 5 Grad mit Empfindlichkeit < 0 dB 3. Beide Halbfelder enthalten einen oder mehrere Punkte mit einer Empfindlichkeit < 15 dB innerhalb von 5 Grad Fixierung).
9. Jeder Augen- oder systemische Zustand, von dem angenommen wird, dass er eine zuverlässige klinische Untersuchung und/oder Gesichtsfelduntersuchung verhindert.
10. Schwangerschaft.
11. Unfähigkeit, für einen Zeitraum von 12 Monaten nach der Operation an postoperativen Nachsorgeuntersuchungen teilzunehmen.