Phaco-ECP vs Phaco Alone i primär vinkelstängning (PHEPHA)

Inklusionskriterier:

1. Åldern är över 40 år.
2. En diagnos av antingen PAC eller PACG. PAC kommer att definieras som närvaron av irido-trabekulär kontakt vid gonioskopi, antingen appositionell eller i närvaro av perifera främre synechiae (PAS), utan indrag (eller tidigare dokumentation innan en LPI har utförts) utan några tecken på glaukomatös optisk neuropati. PACG kommer att definieras som PAC tillsammans med ett tecken på glaukomatös optisk neuropati. En optisk neuropati sekundär till glaukom kommer att definieras som tecken på strukturell och funktionell skada som tyder på glaukom, vilket påvisas genom klinisk undersökning, optisk koherenstomografi och synfältstestning.
3. IOP-mätning som är mer än 21 mmHg (inte överstigande 35 mmHg) utan användning av glaukommediciner eller mindre än 21 mmHg med mediciner.
4. Patienten kan ge ett informerat samtycke och tolerera en period av medicinering.

Exklusions kriterier:

1. Tidigare intraokulär kirurgi (inklusive CPC). Glaukomlaserprocedurer är tillåtna (t.ex. LPI, iridoplastik och lasertrabekuloplastik).
2. Tidigare ögontrauma.
3. En central hornhinnetjocklek som inte ligger mellan 500 och 600 mikron.
4. En diagnos av nanoftalmos (definierad som en axiell längd som är mindre än 20 mm).
5. Förekomst av pseudoexfoliering.
6. Förekomst av sekundära orsaker till vinkelstängning såsom neovaskulär glaukom och uveitisk glaukom.
7. Förekomst av diabetisk retinopati (aktiv PDR eller aktiv DME) eller åldersrelaterad makuladegeneration. PHEPHA Protocol Version 2 3 september 2020
8. Avancerat glaukom enligt definitionen av Glaucoma Severity Staging System12 (medelavvikelse värre än -12,01 dB och minst ett av följande: 1. På mönsteravvikelsediagram, större än eller lika med 50 % men färre än 75 % av poängen under 5 %-nivån och större än eller lika med 25 % men mindre än 50 % av poängen under 1 % nivå 2. Vilken punkt som helst inom central 5 grader med känslighet < 0db 3. Båda halvfälten innehåller en punkt(er) med känslighet < 15 dB inom 5 grader av fixering).
9. Varje okulärt eller systemiskt tillstånd som antas förhindra tillförlitlig klinisk undersökning och/eller synfältstestning.
10. Graviditet.
11. Oförmåga att delta i postoperativa uppföljningar under en period av 12 månader efter operationen.