Niedrig dosierte Lungenstrahlentherapie zur Behandlung von COVID-19-Pneumonie

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 50 Jahre.
• Patienten haben Symptome einer COVID-19-Infektion gemäß den WHO-Richtlinien (z. Husten, Fieber, Dyspnoe usw.) für weniger als 5 Tage nach Krankenhausaufnahme.
• Die Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert und erfüllen die Kriterien für COVID-Pneumonie der WHO-Stufe 5. Zusätzlich:
• SpO2 < 94 % bei Raumluft;
• Atemfrequenz >20 Atemzüge pro Minute bei Raumluft.
• Labor bestätigte COVID-19-Infektion basierend auf PCR.
• Patienten benötigen stationären Sauerstoff zwischen 28 und 40 %.
• Patienten, die in der Lage sind, eine bezeugte mündliche Einverständniserklärung abzugeben.
• Der Patient ist frei von anderen schweren Erkrankungen, die eine Strahlentherapie ausschließen würden (z. schwere kürzlich aufgetretene CVA).

Ausschlusskriterien:

• Schwangere oder stillende Frauen.
• Vorhandensein einer Sekundärinfektion mit Procalcitonin-Beurteilung zu Studienbeginn.
• Der Patient erzeugt Aerosole, z. Verwendung eines CPAP-Geräts.
• Erbliche Syndrome, von denen bekannt ist, dass sie eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Strahlentherapie aufweisen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Ataxie-Teleangiektasie und Njemgen-Bruchsyndrom.
• Geschichte der vorherigen Thorax-Strahlentherapie.
• Unfähigkeit, sich aus irgendeinem Grund einer Strahlentherapie zu unterziehen, wie vom behandelnden medizinischen Team festgelegt.
• Alternative Diagnose für Lungenschädigung, die nicht mit COVID-19 in Zusammenhang steht/als wahrscheinlicher angesehen wird als COVID-19-bedingte Lungenschädigung.
• Unfähigkeit, direkt zuzustimmen.
• Wenn der Patient innerhalb des letzten Monats (4 Wochen) an einer anderen COVID-19-Therapiestudie teilgenommen hat.
• Vorbestehende generalisierte Lungenfibrose.
• Bekannte vorherige systemische Anwendung der folgenden Arzneimittel innerhalb der letzten 6 Monate: Bleomycin, Carmustin, Methotrexat, Busulfan, Cyclophosphamid oder Amiodaron.
• Geschichte der Lungenlobektomie oder Pneumonektomie.
• Bekannte Vorgeschichte von Lungensarkoidose, Wegener-Granulomatose, systemischem Lupus erythematodes oder einer anderen Autoimmunerkrankung, die die Lunge betrifft.
• Symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich während des Krankenhausaufenthalts.
• Vorgeschichte einer kürzlich aufgetretenen oder aktuellen Malignität, die innerhalb der letzten 6 Monate eine zytotoxische Chemotherapie oder Immuntherapie erhalten hat.
• Knochenmarktransplantation.
• Latente Tuberkulose.
• Jede Transplantation solider Organe (Niere, Herz, Leber, Lunge), die eine immunsuppressive Therapie erfordert.
• Septischer Schock und Organfunktionsstörungen.
• Schweres ARDS P/F-Verhältnis ≤100 mmHg.