Postoperativer Schmerz bei modifizierter radikaler Mastektomie.

Diese randomisierte Kontrollstudie wird über einen Zeitraum von einem Jahr an der Abteilung für Allgemeine Chirurgie des Dow University Hospital OJHA Campus Karachi durchgeführt. Alle Frauen im Alter zwischen 20 und 80 Jahren, bei denen Brustkrebs im Stadium II auf der Grundlage einer dreifachen Bewertung diagnostiziert wurde, werden in die Studie aufgenommen. Patienten, die die Teilnahme an der Studie verweigern, allergisch auf Gabapentin aufgrund ihrer Anamnese, vorherige Behandlung mit Gabapentin in den letzten 8 Wochen, chronisches Schmerzsyndrom, Drogenmissbrauch, Beruhigungsmittel, Hypnotika oder Antidepressiva, Einnahme von Analgetika innerhalb von 48 Stunden vor der Operation, Diabetes mellitus, Bluthochdruck und akutes oder chronisches Nierenversagen auf der Grundlage von Krankenakten und der Unfähigkeit, den VAS-Schmerzwert zu verstehen, werden von der Studie ausgeschlossen. Die Stichprobengröße wird vom Open Epi-Rechner berechnet. Der mittlere Schmerzwertunterschied in Ruhe zwischen zwei Gruppen wurde mit 0,7 angenommen (Placebo: Mittelwert ± SD = 2,9 ± 1,2 und Gabapentin: Mittelwert ± SD = 2,2 ± 1,3,5). Bei einer Power von 80 % und einem Konfidenzniveau von 95 % ergab sich eine Gesamtstichprobengröße von 102, 51 Patienten in jeder Gruppe. Es wurde eine aufeinanderfolgende Probenahme verwendet, um die gewünschte Probe zu erhalten. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden nach dem Zufallsprinzip in eine der beiden Gruppen aufgenommen, indem sie Karten mit versiegelten undurchsichtigen Umschlägen trugen, die von den Pflegekräften ausgewählt wurden. Die Interventionsgruppe wurde als Gruppe A und die Kontrollgruppe als Gruppe B bezeichnet. Patienten in der Interventionsgruppe erhielten 2 Stunden vor der Operation eine Einzeldosis von 1200 mg Gabapentin. Alle Eingriffe wurden unter Vollnarkose durchgeführt. Postoperative analgetische Injektion Ketorolac 30 mg dreimal täglich und Injektion Paracetamol 1 Gramm intravenös dreimal täglich wurde empfohlen. Die Patienten wurden 12 und 24 h postoperativ auf Schmerzscores in Ruhe und Armmobilisierung unter Verwendung des VAS-Schmerzscores untersucht, mehrere Male als Notfall-Analgesie, wenn VAS-Score > 3, von Bewohnern der Chirurgie, die für die Studie verblindet waren. Diejenigen Patienten, die Schmerzen (Schmerzscore > 3) trotz routinemäßiger Analgetika haben, erhielten eine einmalige Injektion von Ketorolac 30 mg, Schmerzscore zwischen 3 und 6, erhielten eine Injektionskinz, Schmerzscore > 7, erhalten beide Analgetika einmalig, Schmerzscore > 8 wird innerhalb von 24 Stunden maximal dreimal intravenös verabreicht. Patienten mit einem Schmerz-Score von 0-2 erhalten kein zusätzliches Analgetikum. Alle Patienten erhalten bei Übelkeit und Erbrechen ein Antiemetikum in Metoclopramid 10 mg i.v. Alle demografischen Daten und Ergebnisvariablen werden in das Formular eingetragen. Die Ergebnisvariablen der Studie waren Alter, Schmerzscore (VAS) und Analgetikabedarf.