Послеоперационная боль при модифицированной радикальной мастэктомии.

Это рандомизированное контрольное исследование будет проводиться в отделении общей хирургии университетской больницы Доу в кампусе OJHA в Карачи в течение года. В исследование будут включены все женщины в возрасте от 20 до 80 лет с диагнозом карциномы молочной железы II стадии на основе тройной оценки. Пациенты, которые откажутся от участия в исследовании, имеют аллергию на габапентин на основании анамнеза, предшествующее лечение габапентином в течение предыдущих 8 недель, хронический болевой синдром, злоупотребление психоактивными веществами, седативными, снотворными или антидепрессантами, прием анальгетиков в течение 48 часов до операции, Сахарный диабет, артериальная гипертензия и острая или хроническая почечная недостаточность на основании медицинских записей и невозможности понять оценку боли по ВАШ будут исключены из исследования. Размер выборки будет рассчитан калькулятором Open Epi. Средняя разница в баллах боли в покое между двумя группами была принята равной 0,7 (плацебо: среднее ± SD = 2,9 ± 1,2 и габапентин: среднее ± SD = 2,2 ± 1,3,5). При мощности 80% и уровне достоверности 95% общий размер выборки составил 102 51 пациента в каждой группе. Для получения желаемого образца использовали последовательную выборку. Пациенты, отвечающие критериям включения, были случайным образом включены в любую из 2 групп методом запечатывания непрозрачных конвертов с карточками, которые будут выбраны штатными медсестрами. Группа вмешательства была обозначена как группа А, а контрольная группа — как группа В. Пациенты в группе вмешательства получали разовую дозу 1200 мг габапентина за 2 часа до операции. Все процедуры проводились под общей анестезией. Рекомендованы послеоперационные обезболивающие инъекции кеторолака 30 мг 3 раза в день и инъекции парацетамола 1 г внутривенно 3 раза в день. Пациентов оценивали через 12 и 24 часа после операции по шкале оценки боли в покое и при мобилизации рук с использованием шкалы боли по ВАШ, несколько раз спасательная анальгезия, когда оценка по ВАШ > 3 резидентами хирургического отделения, ослепленными к исследованию. Те пациенты, которые испытывают боль (балл боли > 3), несмотря на обычные анальгетики, получили инъекцию кеторолака 30 мг однократно, балл боли от 3 до 6, получили инъекцию Кинза, балл боли > 7, будут получать оба анальгетика однократно, балл боли > 8. будет получать внутривенно максимум трижды в течение 24 часов. Пациентам с оценкой боли 0–2 не будут назначаться дополнительные анальгетики. Все пациенты будут получать противорвотное средство в виде метоклопрамида 10 мг внутривенно в случае тошноты и рвоты. Все демографические и конечные переменные будут введены в проформу. Исходными переменными исследования были возраст, оценка боли (ВАШ) и потребность в анальгетиках.