Ból pooperacyjny w zmodyfikowanej radykalnej mastektomii.

Ta randomizowana próba kontrolna będzie prowadzona na Oddziale Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego Dow OJHA Campus Karaczi przez okres roku. Do badania zostaną zrekrutowane wszystkie kobiety w wieku od 20 do 80 lat, u których na podstawie potrójnej oceny zdiagnozowano raka piersi w II stopniu zaawansowania. Pacjenci, którzy odmówią udziału w badaniu, uczuleni na gabapentynę na podstawie wywiadu, wcześniejsze leczenie gabapentyną w ciągu ostatnich 8 tygodni, zespół bólu przewlekłego, nadużywanie środków odurzających, uspokajających, nasennych lub przeciwdepresyjnych, przyjmowanie leków przeciwbólowych w ciągu 48 godzin przed zabiegiem, Cukrzyca, nadciśnienie i ostra lub przewlekła niewydolność nerek na podstawie dokumentacji medycznej i niemożności zrozumienia skali bólu VAS zostaną wykluczone z badania. Wielkość próby zostanie obliczona przez kalkulator Open Epi. Średnią różnicę punktacji bólu w spoczynku między dwiema grupami przyjęto jako 0,7 (placebo: średnia ± SD = 2,9 ± 1,2 i gabapentyna: średnia ± SD = 2,2 ± 1,3,5 Przy 80% mocy i 95% poziomie ufności całkowita wielkość próby wyniosła 102, po 51 pacjentów w każdej grupie. Zastosowano kolejne pobieranie próbek w celu uzyskania pożądanej próbki. Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostali losowo włączeni do jednej z 2 grup za pomocą zapieczętowanej nieprzezroczystej koperty z kartami, które zostaną wybrane przez personel pielęgniarski. Grupę interwencyjną oznaczono jako grupę A, a grupę kontrolną jako grupę B. Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymali pojedynczą dawkę 1200 mg gabapentyny na 2 godziny przed operacją. Wszystkie zabiegi przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym. Zalecono pooperacyjne podanie iniekcji przeciwbólowych ketorolaku 30 mg 3 razy dziennie oraz paracetamolu iniekcyjnego 1 gram dożylnie 3 razy dziennie. Pacjentów oceniano 12 i 24 godziny po operacji pod kątem bólu w spoczynku i mobilizacji ramienia za pomocą skali bólu VAS, kilka razy w przypadku znieczulenia ratunkowego, gdy wynik VAS > 3 przez rezydentów chirurgii, którzy nie byli świadomi badania. Pacjenci, którzy odczuwają ból (ocena bólu > 3) pomimo rutynowych leków przeciwbólowych otrzymali jednorazowo iniekcję ketorolaku 30 mg, ocena bólu od 3 do 6 otrzymali iniekcję Kinz, ocena bólu > 7, oba leki przeciwbólowe zostaną podane jednorazowo, ocena bólu > 8 otrzyma dożylnie maksymalnie trzykrotnie w ciągu 24 godzin. Pacjenci z oceną bólu 0-2 nie otrzymają żadnego dodatkowego środka przeciwbólowego. Wszyscy pacjenci otrzymają lek przeciwwymiotny w postaci metoklopramidu 10 mg dożylnie w przypadku nudności i wymiotów. Wszystkie zmienne demograficzne i wynikowe zostaną wprowadzone do formularza. Zmiennymi wynikowymi badania były wiek, ocena bólu (VAS) i zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe.