Eine Online-Einzelbehandlung für große Gruppen bei Angst vor öffentlichem Reden

Es gibt verschiedene Konzeptualisierungen der Redeangst, die entweder als qualitativ eigenständiger Subtyp der sozialen Phobie oder als quantitativ weniger schwere Form einer stärker beeinträchtigenden generalisierten sozialen Phobie angesehen werden können. Die Prävalenz der Angst vor öffentlichem Reden kann jedoch als hoch angesehen werden, und es gibt erhebliche Hinweise auf eine Beeinträchtigung von Arbeit oder Bildung. Darüber hinaus kann Angst vor öffentlichem Reden zu deutlichem Stress führen, was darauf hindeutet, dass die Beeinträchtigung zumindest bei einigen Personen hoch genug ist, um eine professionelle Behandlung zu rechtfertigen. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich als wirksame Behandlung von sozialer Phobie im Allgemeinen, aber auch von Redeangst erwiesen. Dennoch behindern einige Aspekte die erfolgreiche Durchführung von CBT bei ängstlichen Personen. Einerseits sind Betroffene manchmal unsicher, ob die Schwere ihrer Beschwerden und Beeinträchtigungen eine professionelle Behandlung rechtfertigen. Andererseits sind Gruppen für die Durchführung von Expositionsinterventionen erforderlich.

Diese Studie versucht, diese Einschränkungen zu umgehen, indem sie den Zugang zur Behandlung verringert und eine Behandlung in einer Gruppe von ängstlichen Personen anbietet. Großgruppen-Einsitzungsbehandlungen haben sich bei der Behandlung spezifischer Phobien und Ängste als praktikabel erwiesen und Untersuchungen ergaben erste Hinweise auf ihre Wirksamkeit.

Die COVID-19-Pandemie macht es unmöglich, persönliche Gruppensitzungen durchzuführen, daher wurde eine Online-Umgebung unter Verwendung eines Videokonferenz-Tools gewählt.

In dieser Studie planen die Forscher die Durchführung einer Online-Einzelsitzungsbehandlung für große Gruppen, um die Angst vor öffentlichem Reden zu reduzieren, die verschiedene kognitive und Verhaltenstechniken umfasst. Zunächst werden in einer Psychoedukationsphase Angst und ihre Funktion im Allgemeinen sowie Faktoren, die Redeangst verursachen, definieren und aufrechterhalten, thematisiert. Zweitens werden verschiedene Sprechaufgaben durchgeführt, um einerseits die Personen ihrer gefürchteten Situation auszusetzen und andererseits gemeinsame kognitive Prozesse anzusprechen, die die Redeangst charakterisieren, z. andererseits die selbstbezogene Aufmerksamkeit. Die Übungen werden in kleineren Gruppen durchgeführt.

Die Teilnehmer werden aus einer Community-Stichprobe rekrutiert. Sie werden eingeladen, ihre Angst vor öffentlichem Reden selbst zu überprüfen, um zu sehen, ob die Intervention für sie geeignet ist. Einziges Ausschlusskriterium ist die fehlende technische Ausstattung zur Teilnahme an einer Videokonferenz.

Redeangst sowie kognitive Facetten der sozialen Phobie werden zwei Monate vor der Behandlung, zwei Tage vor und einen Tag nach der Behandlung und nach einem Monat und sechs Monaten nachbeobachtet, um die langfristigen Auswirkungen der Intervention zu untersuchen.

Neben dem Ziel, eine allgemeine Machbarkeit und Wirksamkeit der Intervention zu unterstützen, konzentriert sich die Studie auf die Rolle der Erwartungsverletzung. Neuere theoretische Rahmen legen nahe, dass die Erwartungsverletzung der Kernmechanismus hinter einer erfolgreichen Expositionstherapie ist. Trotzdem manipulierten bisher nur wenige Studien die Erwartungsverletzung experimentell, um ihre Bedeutung zu bestätigen. Daher werden die Teilnehmer dieser Studie nach dem Zufallsprinzip zwei verschiedenen Behandlungsbedingungen zugeteilt. Nach Abschluss der Behandlung wird die Hälfte der Teilnehmer ein Arbeitsblatt ausarbeiten, das grundlegende inhaltliche Informationen zur Behandlung enthält, ohne gezielt zu versuchen, die Diskrepanz zwischen erwarteten und tatsächlichen Ergebnissen aufzuzeigen. Zum Beispiel werden die Teilnehmer gefragt, wie sie einem Freund die Angst- und Konfrontationstherapie in der Öffentlichkeit erklären würden und welche Vorteile sie darin sehen, solche Behandlungen in Gruppen durchzuführen (BASIC-Aufgabe). Die andere Gruppe erhält ein Arbeitsblatt mit Fragen, die darauf abzielen, das in der Behandlung Gelernte im Hinblick auf die Erwartungsverletzung besser zu verarbeiten. Sie werden zum Beispiel gefragt, ob das eingetreten ist, worüber sie sich am meisten Sorgen gemacht haben, und was im Vergleich zu dem, was sie vorhergesagt haben, tatsächlich eingetreten ist (EV-Aufgabe).