- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04871321
Biomarker-Entdeckung bei Patienten mit fortgeschrittenem Gallengangskrebs
Entdeckung molekularer Biomarker zur Vorhersage der Reaktion durch RNA-Sequenzierung bei Patienten mit fortgeschrittenem Gallengangskrebs, die Nab-Paclitaxel plus Gemcitabin-Cisplatin erhielten
Gallengangskrebs ist eine seltene bösartige Neubildung des Magen-Darm-Trakts und umfasst intrahepatisches Cholangiokarzinom, extrahepatisches Cholangiokarzinom und Gallenblasenkrebs. Die einzige Chance auf Heilung bietet die kurative chirurgische Resektion. Bei den meisten Patienten mit BTC wird die Diagnose jedoch in einem inoperablen Stadium gestellt. Daher bleiben die Überlebensergebnisse von Patienten mit fortgeschrittenem Gallengangskrebs düster.
Die Kombination von Gemcitabin und Cisplatin ist seit der bahnbrechenden ABC-02-Studie im Jahr 2010 zum aktuellen Standard für fortgeschrittene BTCs geworden. Allerdings beträgt die mittlere Gesamtüberlebenszeit einer Gem/Cis-Chemotherapie weniger als 1 Jahr. Kürzlich zeigte ein Triplett-Regime aus Gemcitabin, Cisplatin und Nab-Paclitaxel in einer einarmigen multizentrischen Phase-II-Studie vielversprechende Ergebnisse.
Allerdings handelt es sich bei Gallengangskrebs um eine Gruppe heterogener Erkrankungen nach Lokalisation und genetischer Veränderung, und diese Vielfalt kann zu unterschiedlichen Reaktionen auf eine systemische Chemotherapie führen.
Eine Transkriptomanalyse mittels RNA-Sequenzierung wurde bei fortgeschrittenem Gallengangskrebs selten durchgeführt, und selbst wenn dies der Fall war, wurde nur eine kleine Anzahl von Patienten einbezogen. Weitere Untersuchungen zu Multi-Omics-Daten zur Notwendigkeit und klinischen Bedeutung der Behandlung von Gallengangskrebs sind erforderlich.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Gyeonggi-do
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Südkorea, 13496
- CHA Bundang Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 19 Jahre
- In der Lage, die Protokollanforderungen und die unterzeichnete Einverständniserklärung zu verstehen und einzuhalten
- Bei den Patienten wurde durch Histopathologie oder Zytologie bestätigt, dass es sich um Gallengangskrebs (Gallenblasenkrebs, extrahepatisches Cholangiokarzinom, intrahepatisches Cholangiokarzinom) handelte
- Patienten mit inoperablem oder metastasiertem oder rezidivierendem Gallengangskrebs
- Patienten, die sich einer internen Next-Generation-Sequenzierung unterzogen haben
- Patienten, die eine Chemotherapie mit Gemcitabin, Cisplatin oder Nab-Paclitaxel-Triplett planen
- Basierend auf den RECIST 1.1-Kriterien wurde mindestens eine messbare objektive Läsion identifiziert
- Der Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) beträgt 0-1.
- Die erwartete Überlebenszeit beträgt ≥3 Monate
Ausschlusskriterien:
- Der Proband leidet an einer unkontrollierten, erheblichen interkurrenten oder kürzlich aufgetretenen Erkrankung, einschließlich einer Infektion aufgrund von Organversagen
- Vorherige palliative Chemotherapie bei Gallengangskrebs
- Demenz, veränderter Geisteszustand oder jede andere Geisteskrankheit, die ein Verständnis oder eine Einwilligung nach Aufklärung verhindert
- Andere Bedingungen, die Forscher für eine Immatrikulation nicht als geeignet erachten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Gem/Cis/nab-P
Gemcitabin + Cisplatin + Nab-Paciltaxel
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- Gemcitabin 800 mg/m2 + Cisplatin 25 mg/m2 + Nab-Paclitaxel 100 mg/m2 an Tag 1 und Tag 8, alle 21 Tage
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tumorproben gesammelt
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Tumorproben von Patienten mit hepatobiliären Krebserkrankungen (Inzidenz genetischer Veränderungen, Zusammenhang mit dem Ansprechen auf die Behandlung und der Überlebensdauer)
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Blutproben entnommen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Blutproben von Patienten mit Leber- und Gallenkrebs (Inzidenz genetischer Veränderungen, Zusammenhang mit dem Ansprechen auf die Behandlung und der Überlebensdauer)
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Multi-Omics-Analyse
Zeitfenster: 2 Jahre
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Multi-Omics-Analyse zur weiteren Subtypisierung und Suche nach therapeutischen Zielen von Gallengangskrebs
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2 Jahre
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Biomarker zur Wirksamkeit von Gemcitabin/Cisplatin/Nab-Paclitaxel bei fortgeschrittenem Gallengangskrebs
Zeitfenster: 2 Jahre
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Molekularer Biomarker im Zusammenhang mit dem Gesamtüberleben, dem progressionsfreien Überleben und der objektiven Ansprechrate bei Patienten, die eine Chemotherapie mit Gemcitabin/Cisplatin/Nab-Paclitaxel erhalten
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Hongjae Chon, MD,PhD, CHA University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chae H, Kim D, Yoo C, Kim KP, Jeong JH, Chang HM, Lee SS, Park DH, Song TJ, Hwang S, Kim KH, Song GW, Ahn CS, Lee JH, Hwang DW, Kim SC, Jang SJ, Hong SM, Kim TW, Ryoo BY. Therapeutic relevance of targeted sequencing in management of patients with advanced biliary tract cancer: DNA damage repair gene mutations as a predictive biomarker. Eur J Cancer. 2019 Oct;120:31-39. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.022. Epub 2019 Aug 30.
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Jarnagin WR, Fong Y, DeMatteo RP, Gonen M, Burke EC, Bodniewicz BS J, Youssef BA M, Klimstra D, Blumgart LH. Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2001 Oct;234(4):507-17; discussion 517-9. doi: 10.1097/00000658-200110000-00010.
- Kim BJ, Hyung J, Yoo C, Kim KP, Park SJ, Lee SS, Park DH, Song TJ, Seo DW, Lee SK, Kim MH, Park JH, Cho H, Ryoo BY, Chang HM. Prognostic factors in patients with advanced biliary tract cancer treated with first-line gemcitabine plus cisplatin: retrospective analysis of 740 patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Jul;80(1):209-215. doi: 10.1007/s00280-017-3353-2. Epub 2017 Jun 8.
- Shroff RT, Javle MM, Xiao L, Kaseb AO, Varadhachary GR, Wolff RA, Raghav KPS, Iwasaki M, Masci P, Ramanathan RK, Ahn DH, Bekaii-Saab TS, Borad MJ. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jun 1;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270.
- Nakamura H, Arai Y, Totoki Y, Shirota T, Elzawahry A, Kato M, Hama N, Hosoda F, Urushidate T, Ohashi S, Hiraoka N, Ojima H, Shimada K, Okusaka T, Kosuge T, Miyagawa S, Shibata T. Genomic spectra of biliary tract cancer. Nat Genet. 2015 Sep;47(9):1003-10. doi: 10.1038/ng.3375. Epub 2015 Aug 10.
- Cheon J, Lee CK, Sang YB, Choi HJ, Kim MH, Ji JH, Ko KH, Kwon CI, Kim DJ, Choi SH, Kim C, Kang B, Chon HJ. Real-world efficacy and safety of nab-paclitaxel plus gemcitabine-cisplatin in patients with advanced biliary tract cancers: a multicenter retrospective analysis. Ther Adv Med Oncol. 2021 Aug 7;13:17588359211035983. doi: 10.1177/17588359211035983. eCollection 2021.
- Chu KJ, Ma YS, Jiang XH, Wu TM, Wu ZJ, Li ZZ, Wang JH, Gao QX, Yi B, Shi Y, Wang HM, Gu LP, Zhang SQ, Wang GR, Liu JB, Fu D, Jiang XQ. Whole-Transcriptome Sequencing Identifies Key Differentially Expressed mRNAs, miRNAs, lncRNAs, and circRNAs Associated with CHOL. Mol Ther Nucleic Acids. 2020 Sep 4;21:592-603. doi: 10.1016/j.omtn.2020.06.025. Epub 2020 Jun 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2021-03-045
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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