- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04871321
Scoperta di biomarcatori in pazienti con carcinoma avanzato delle vie biliari
Scoperta di biomarcatori molecolari per la previsione della risposta attraverso il sequenziamento dell'RNA in pazienti con carcinoma avanzato delle vie biliari che hanno ricevuto Nab-paclitaxel più gemcitabina-cisplatino
Il cancro del tratto biliare è una rara neoplasia maligna gastrointestinale e comprende il colangiocarcinoma intraepatico, il colangiocarcinoma extraepatico e il cancro della cistifellea. La resezione chirurgica curativa offre l'unica possibilità di guarigione. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con BTC viene diagnosticata in una fase non resecabile. Pertanto, gli esiti di sopravvivenza dei pazienti con carcinoma avanzato delle vie biliari rimangono pessimi.
La combinazione di gemcitabina e cisplatino è diventata lo standard attuale per i BTC avanzati sin dallo storico studio ABC-02 del 2010. Tuttavia, la sopravvivenza globale mediana della chemioterapia Gem/Cis è inferiore a 1 anno. Recentemente, un regime tripletto di gemcitabina, cisplatino e nab-paclitaxel ha mostrato risultati promettenti in uno studio multicentrico di fase II a braccio singolo.
Tuttavia, il cancro del tratto biliare è un gruppo di malattie eterogenee per sito e alterazione genetica, e questa diversità può portare a differenze nella risposta alla chemioterapia sistemica.
L'analisi del trascrittoma attraverso il sequenziamento dell'RNA è stata raramente eseguita nel carcinoma avanzato delle vie biliari e, anche se ha funzionato, è stato incluso solo un piccolo numero di pazienti. Sono necessarie ulteriori ricerche sui dati multi-omici sulla necessità e sul significato clinico nel trattamento del cancro del tratto biliare.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gyeonggi-do
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea del Sud, 13496
- CHA Bundang Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 19 anni
- In grado di comprendere e rispettare i requisiti del protocollo e il consenso informato firmato
- I pazienti sono stati confermati come cancro del tratto biliare (cancro della cistifellea, colangiocarcinoma extraepatico, colangiocarcinoma intraepatico) mediante istopatologia o citologia
- Pazienti con carcinoma delle vie biliari inoperabile o metastatico o ricorrente
- Pazienti sottoposti a sequenziamento interno di nuova generazione
- Pazienti che intendono ricevere gemcitabina, cisplatino, tripletta chemioterapica nab-paclitaxel
- Almeno una lesione oggettiva misurabile è stata identificata sulla base dei criteri RECIST 1.1
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1.
- La sopravvivenza attesa è ≥3 mesi
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha una malattia intercorrente o recente incontrollata, significativa, inclusa l'infezione per insufficienza d'organo
- Precedente chemioterapia palliativa per il cancro del tratto biliare
- Demenza, stato mentale alterato o qualsiasi malattia mentale che impedisca la comprensione o il consenso informato
- Altre condizioni che i ricercatori non ritengono idonee all'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gem/Cis/nab-P
Gemcitabina + Cisplatino + Nab-Paciltaxel
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- gemcitabina 800 mg/m2 + cisplatino 25 mg/m2 + nab-paclitaxel 100 mg/m2 il giorno 1 e il giorno 8, ogni 21 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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campioni tumorali raccolti
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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campioni tumorali da pazienti con tumori epatobiliari (incidenza di alterazioni genetiche, associazione con risposta al trattamento e durata della sopravvivenza)
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attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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campioni di sangue prelevati
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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campioni di sangue da pazienti con tumori epatobiliari (incidenza di alterazioni genetiche, associazione con risposta al trattamento e durata della sopravvivenza)
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attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi multi-omica
Lasso di tempo: 2 anni
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Analisi multi-omica per sottotipare ulteriormente e trovare bersagli terapeutici del cancro del tratto biliare
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2 anni
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Biomarcatori sull'efficacia di Gemcitabina/Cisplatino/Nab-paclitaxel per il carcinoma avanzato delle vie biliari
Lasso di tempo: 2 anni
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Biomarcatore molecolare associato a sopravvivenza globale, sopravvivenza libera da progressione e tasso di risposta obiettiva nei pazienti che ricevono chemioterapia con Gemcitabina/Cisplatino/Nab-paclitaxel
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Hongjae Chon, MD,PhD, CHA University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chae H, Kim D, Yoo C, Kim KP, Jeong JH, Chang HM, Lee SS, Park DH, Song TJ, Hwang S, Kim KH, Song GW, Ahn CS, Lee JH, Hwang DW, Kim SC, Jang SJ, Hong SM, Kim TW, Ryoo BY. Therapeutic relevance of targeted sequencing in management of patients with advanced biliary tract cancer: DNA damage repair gene mutations as a predictive biomarker. Eur J Cancer. 2019 Oct;120:31-39. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.022. Epub 2019 Aug 30.
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Jarnagin WR, Fong Y, DeMatteo RP, Gonen M, Burke EC, Bodniewicz BS J, Youssef BA M, Klimstra D, Blumgart LH. Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2001 Oct;234(4):507-17; discussion 517-9. doi: 10.1097/00000658-200110000-00010.
- Kim BJ, Hyung J, Yoo C, Kim KP, Park SJ, Lee SS, Park DH, Song TJ, Seo DW, Lee SK, Kim MH, Park JH, Cho H, Ryoo BY, Chang HM. Prognostic factors in patients with advanced biliary tract cancer treated with first-line gemcitabine plus cisplatin: retrospective analysis of 740 patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Jul;80(1):209-215. doi: 10.1007/s00280-017-3353-2. Epub 2017 Jun 8.
- Shroff RT, Javle MM, Xiao L, Kaseb AO, Varadhachary GR, Wolff RA, Raghav KPS, Iwasaki M, Masci P, Ramanathan RK, Ahn DH, Bekaii-Saab TS, Borad MJ. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jun 1;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270.
- Nakamura H, Arai Y, Totoki Y, Shirota T, Elzawahry A, Kato M, Hama N, Hosoda F, Urushidate T, Ohashi S, Hiraoka N, Ojima H, Shimada K, Okusaka T, Kosuge T, Miyagawa S, Shibata T. Genomic spectra of biliary tract cancer. Nat Genet. 2015 Sep;47(9):1003-10. doi: 10.1038/ng.3375. Epub 2015 Aug 10.
- Cheon J, Lee CK, Sang YB, Choi HJ, Kim MH, Ji JH, Ko KH, Kwon CI, Kim DJ, Choi SH, Kim C, Kang B, Chon HJ. Real-world efficacy and safety of nab-paclitaxel plus gemcitabine-cisplatin in patients with advanced biliary tract cancers: a multicenter retrospective analysis. Ther Adv Med Oncol. 2021 Aug 7;13:17588359211035983. doi: 10.1177/17588359211035983. eCollection 2021.
- Chu KJ, Ma YS, Jiang XH, Wu TM, Wu ZJ, Li ZZ, Wang JH, Gao QX, Yi B, Shi Y, Wang HM, Gu LP, Zhang SQ, Wang GR, Liu JB, Fu D, Jiang XQ. Whole-Transcriptome Sequencing Identifies Key Differentially Expressed mRNAs, miRNAs, lncRNAs, and circRNAs Associated with CHOL. Mol Ther Nucleic Acids. 2020 Sep 4;21:592-603. doi: 10.1016/j.omtn.2020.06.025. Epub 2020 Jun 27.
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Parole chiave
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- Neoplasie per sede
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- 2021-03-045
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