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Eine Studie zu NOX66 und externer Strahlentherapie bei Patienten mit metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs und anderen soliden Tumoren

22. Mai 2024 aktualisiert von: Noxopharm Limited

Eine multizentrische Phase-1b/2a-Studie zu NOX66 und externer Strahlentherapie bei Patienten mit metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs und anderen soliden Tumoren

Dies ist eine offene, multizentrische Phase-1b/Phase-2a-Studie zur Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit, empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D), Wirksamkeit, pharmakokinetischen (PK) und pharmakodynamischen (PD) Eigenschaften von Idronoxil bei rektaler Verabreichung als Zäpfchen (NOX66) für Patienten mit soliden Tumoren (Teil 1) und Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs (mCRPC), Brustkrebs (BC) und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) (Teil 2), die für die Teilnahme in Frage kommen Niedrig dosierte externe Strahlentherapie (EBRT) für mindestens eine symptomatische oder minimal symptomatische Läsion (zur Vorbeugung von Symptomen).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist in 2 Teile gegliedert: Teil 1 (Dosiseskalation) und Teil 2 (Dosisexpansion). Das Studiendesign ermöglicht die Untersuchung verschiedener Dosen von NOX66 (800 mg, 1200 mg, 1600 mg und 2400 mg) mit Sicherheitsüberwachung, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. In Zyklus 1 wird NOX66 14 Tage lang verabreicht, gefolgt von einer 7-tägigen Ruhephase in einem 21-tägigen Zyklus. Ab Zyklus 2 wird NOX66 7 Tage lang verabreicht, gefolgt von einer 7-tägigen Ruhephase in einem 14-tägigen Zyklus. Die Patienten erhalten NOX66 weiterhin zyklisch bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität, Widerruf der Einwilligung, Beginn einer neuen Krebstherapie, Rückzug des Patienten durch den Prüfarzt oder Beendigung der Studie durch den Sponsor.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Beverly Hills, California, Vereinigte Staaten, 90211
        • Beverly Hills Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • The University of Texas - MD Anderson Cancer Center - Genitourinary (GU) Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient hat eine Mindestlebenserwartung von 6 Monaten
  • Histologische oder zytologische Bestätigung von Prostatakrebs, BC, NSCLC und anderen soliden Tumoren
  • Bestätigte Metastasierung durch Bildgebung
  • Dokumentierter Krankheitsverlauf nach ersten oder späteren Linien der systemischen Krebsbehandlung
  • Der Patient ist für eine niedrig dosierte EBRT für mindestens eine Läsion geeignet
  • Patienten mit vorheriger RT sind nur dann förderfähig, wenn es keine Möglichkeit einer Feldüberschneidung zwischen der vorherigen RT und der geplanten RT gibt
  • Für Patienten mit BC oder NSCLC: Der Patient muss mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST v1.1 haben (nur in Teil 2)
  • Der Patient hat einen ECOG-Leistungsstatus von 0 bis 2
  • Ausreichende Knochenmark-, Nieren- und Leberfunktion
  • Metastasierter kastrationsresistenter Prostatakrebs: Baseline-Testosteronspiegel ≤ 14,4 ng/dl und fortlaufende medizinische Kastration muss während der gesamten Dauer der Studie aufrechterhalten werden; Patient hat Anzeichen einer symptomatischen und/oder fortschreitenden Erkrankung
  • Brustkrebspatientinnen: Bekannter Hormonrezeptorstatus (Östrogenrezeptoren/Progesteronrezeptoren oder Östrogenrezeptoren allein). Brustkrebspatientinnen dürfen eine hormonelle Hintergrundbehandlung erhalten.

Ausschlusskriterien:

  • Der Patient hat eine Tumorbeteiligung des zentralen Nervensystems
  • Eingeschränkte Herzfunktion oder klinisch signifikante Herzerkrankung
  • Unkontrollierter Bluthochdruck trotz zweier gleichzeitiger antihypertensiver Therapien
  • Patienten, die sich einer Kolektomie (totale oder linke Hemikolektomie) mit erneuter Anastomose unterzogen haben
  • Patienten, bei denen die Verabreichung der Suppositorien wahrscheinlich Schmerzen oder Resorptionsschwierigkeiten verursacht
  • Patienten mit Stuhlstau oder unkontrollierter Reizdarmerkrankung
  • Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen
  • Jede andere Krankheit, Stoffwechselstörung, Befund einer körperlichen Untersuchung oder ein klinischer Laborbefund, der nach Ansicht des Prüfarztes einen begründeten Verdacht auf eine Krankheit oder einen Zustand erweckt, der die Anwendung eines Prüfpräparats kontraindiziert, kann die Interpretation der Ergebnisse beeinflussen, die den Patienten zu veranlassen hohes Risiko von Behandlungskomplikationen oder behindert die Einholung der Einverständniserklärung
  • Patienten mit oligometastatischer Erkrankung (weniger als 5 metastatische Läsionen), die für eine Standardtherapie geeignet sind, werden ausgeschlossen
  • Patienten, die während der Studie eine Bestrahlung der Rektumregion erhalten haben oder eine Bestrahlung der Rektumregion benötigen werden
  • Unkontrollierte aktive Infektion, die intravenöse antibiotische, antivirale oder antimykotische Medikamente innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosisverabreichung erfordert
  • Empfangen oder Erhalten einer Krebsbehandlung
  • Der Patient hat Kortikosteroide in einer Dosis von > 10 mg Prednison/Tag oder Äquivalent aus irgendeinem Grund innerhalb von 4 Wochen vor der Verabreichung der ersten Dosis erhalten
  • Der Patient ist nicht bereit, Zäpfchen zu verwenden
  • Der Patient hat vor dem Screening oder der Einschreibung einen positiven Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktionstest (RT-PCR) auf schweres akutes respiratorisches Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) oder weist klinische Anzeichen und Symptome auf, die mit einer SARS-CoV-2-Infektion übereinstimmen; B. Fieber, trockener Husten, Atemnot, Halsschmerzen, Müdigkeit oder positives SARS-CoV-2-Testergebnis innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Teil 1: Dosis Kohorte 1: NOX66 800 mg
NOX66 800 mg täglich (400 mg Zäpfchen zweimal täglich [BID]).
NOX66 1200 mg täglich (600 mg Zäpfchen BID).
NOX66 1600 mg täglich (800 mg Zäpfchen BID).
NOX66 2400 mg täglich (1200 mg Zäpfchen BID).
NOX66RP2D
Die Dosisniveaus der EBRT betragen entweder 8 Gy als einzelne Fraktion oder 20/25 Gy als 5 Fraktionen, die über 5 bis 10 Tage verabreicht werden.
Experimental: Teil 1: Dosis Kohorte 2: NOX66 1200 mg
NOX66 800 mg täglich (400 mg Zäpfchen zweimal täglich [BID]).
NOX66 1200 mg täglich (600 mg Zäpfchen BID).
NOX66 1600 mg täglich (800 mg Zäpfchen BID).
NOX66 2400 mg täglich (1200 mg Zäpfchen BID).
NOX66RP2D
Die Dosisniveaus der EBRT betragen entweder 8 Gy als einzelne Fraktion oder 20/25 Gy als 5 Fraktionen, die über 5 bis 10 Tage verabreicht werden.
Experimental: Teil 1: Dosis Kohorte 3: NOX66 1600 mg
NOX66 800 mg täglich (400 mg Zäpfchen zweimal täglich [BID]).
NOX66 1200 mg täglich (600 mg Zäpfchen BID).
NOX66 1600 mg täglich (800 mg Zäpfchen BID).
NOX66 2400 mg täglich (1200 mg Zäpfchen BID).
NOX66RP2D
Die Dosisniveaus der EBRT betragen entweder 8 Gy als einzelne Fraktion oder 20/25 Gy als 5 Fraktionen, die über 5 bis 10 Tage verabreicht werden.
Experimental: Teil 1: Dosis Kohorte 4: NOX66 2400 mg
NOX66 800 mg täglich (400 mg Zäpfchen zweimal täglich [BID]).
NOX66 1200 mg täglich (600 mg Zäpfchen BID).
NOX66 1600 mg täglich (800 mg Zäpfchen BID).
NOX66 2400 mg täglich (1200 mg Zäpfchen BID).
NOX66RP2D
Die Dosisniveaus der EBRT betragen entweder 8 Gy als einzelne Fraktion oder 20/25 Gy als 5 Fraktionen, die über 5 bis 10 Tage verabreicht werden.
Experimental: Teil 2: Arm 1: Patienten mit mCRPC (RP2D NOX66)
NOX66 800 mg täglich (400 mg Zäpfchen zweimal täglich [BID]).
NOX66 1200 mg täglich (600 mg Zäpfchen BID).
NOX66 1600 mg täglich (800 mg Zäpfchen BID).
NOX66 2400 mg täglich (1200 mg Zäpfchen BID).
NOX66RP2D
Die Dosisniveaus der EBRT betragen entweder 8 Gy als einzelne Fraktion oder 20/25 Gy als 5 Fraktionen, die über 5 bis 10 Tage verabreicht werden.
Experimental: Teil 2: Arm 2: Patienten mit BC oder NSCLC (RP2D NOX66)
NOX66 800 mg täglich (400 mg Zäpfchen zweimal täglich [BID]).
NOX66 1200 mg täglich (600 mg Zäpfchen BID).
NOX66 1600 mg täglich (800 mg Zäpfchen BID).
NOX66 2400 mg täglich (1200 mg Zäpfchen BID).
NOX66RP2D
Die Dosisniveaus der EBRT betragen entweder 8 Gy als einzelne Fraktion oder 20/25 Gy als 5 Fraktionen, die über 5 bis 10 Tage verabreicht werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Teil 1 (Dosiseskalation): Anzahl der dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Zyklus 1 (Tag 1 bis Tag 21)

Maximal tolerierte Dosis (MTD) und RP2D von NOX66 in Kombination mit niedrig dosierter EBRT bei Patienten mit soliden Tumoren. MTD ist definiert als die Dosisstufe, bei der nicht mehr als einer von sechs Patienten am Ende von Zyklus 1 eine DLT hat. RP2D ist die höchste Dosis, bei der nicht mehr als einer von sechs Patienten am Ende von Zyklus eine DLT hat 1 und die Darreichungsform sind für Patienten akzeptabel.

Eine DLT ist definiert als eine UE, die während Zyklus 1 (Tag 1 bis Tag 21) auftritt, die nicht mit der Krankheit, der interkurrenten Krankheit oder den Begleitmedikamenten zusammenhängt und möglicherweise – definitiv mit NOX66 allein oder in Kombination mit EBRT zusammenhängt:

Grad (G) ≥3 nicht-hämatologische Toxizität; G≥3 fieberhafte Neutropenie; G4-Thrombozytopenie > 5 Tage; G3-Thrombozytopenie mit Blutung oder in Kombination mit einer G ≥3-Blut- und Lymphsystemstörung.; G3 AST oder ALT, das ist + ein ≥G2-Anstieg des Bilirubins >7 Tage; AST oder ALT > 8 × ULN; UE führt zu einer Behandlungsverzögerung von > 14 Tagen.

Zyklus 1 (Tag 1 bis Tag 21)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Teil 1: Auftreten unerwünschter Ereignisse (UE) für NOX66
Zeitfenster: Vom Screening (Tage -28 bis -2) bis zum Nachuntersuchungsbesuch/Ende der Studie (EOS) (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 19 Monate)
Charakterisierung der Sicherheit und Verträglichkeit von NOX66.
Vom Screening (Tage -28 bis -2) bis zum Nachuntersuchungsbesuch/Ende der Studie (EOS) (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 19 Monate)
Teil 1: TEAEs nach Beziehung zur EBRT-Verwaltung
Zeitfenster: Vom Screening (Tage -28 bis -2) bis zum Nachuntersuchungsbesuch/EOS (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 19 Monate)
Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit beider EBRT-Dosen (8 Gy oder 20/25 Gy).
Vom Screening (Tage -28 bis -2) bis zum Nachuntersuchungsbesuch/EOS (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 19 Monate)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

7. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juni 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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