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Un estudio de NOX66 y radioterapia de haz externo en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y otros tumores sólidos

22 de mayo de 2024 actualizado por: Noxopharm Limited

Un estudio multicéntrico de fase 1b/2a de NOX66 y radioterapia de haz externo en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y otros tumores sólidos

Este es un estudio multicéntrico abierto de Fase 1b/Fase 2a para determinar la seguridad, la tolerabilidad, la dosis recomendada de Fase 2 (RP2D), la eficacia, la farmacocinética (PK) y las propiedades farmacodinámicas (PD) de idronoxil cuando se administra por vía rectal como un supositorio (NOX66) a pacientes con cualquier tumor sólido (Parte 1) y pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (mCRPC), cáncer de mama (BC) y cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) (Parte 2) que son elegibles para radioterapia de haz externo (EBRT) de dosis baja para al menos una lesión sintomática o mínimamente sintomática (para la prevención de los síntomas).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio se divide en 2 partes: Parte 1 (aumento de la dosis) y Parte 2 (expansión de la dosis). El diseño del estudio permite una exploración de diferentes dosis de NOX66 (800 mg, 1200 mg, 1600 mg y 2400 mg) con monitoreo de seguridad para garantizar la seguridad de los pacientes. En el ciclo 1, se administrará NOX66 durante 14 días, seguido de un período de descanso de 7 días en un ciclo de 21 días. A partir del ciclo 2, NOX66 se administrará durante 7 días, seguido de un período de descanso de 7 días en un ciclo de 14 días. Los pacientes continuarán recibiendo NOX66 de forma cíclica hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable, retiro del consentimiento, inicio de una nueva terapia contra el cáncer, retiro del paciente por parte del Investigador o terminación del estudio por parte del Patrocinador.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
        • Beverly Hills Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas - MD Anderson Cancer Center - Genitourinary (GU) Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente tiene una esperanza de vida mínima de 6 meses.
  • Confirmación histológica o citológica de cáncer de próstata, BC, NSCLC y cualquier otro tumor sólido
  • Enfermedad metastásica confirmada por imagen
  • Progresión documentada de la enfermedad después de las primeras o posteriores líneas de tratamiento sistémico contra el cáncer
  • El paciente es elegible para EBRT de dosis baja para al menos una lesión
  • Los pacientes con RT previa son elegibles, solo si no existe la posibilidad de superposición de campos entre la RT previa y la RT planificada
  • Para pacientes con BC o NSCLC: el paciente debe tener al menos una lesión medible según RECIST v1.1 (solo en la Parte 2)
  • El paciente tiene un estado funcional ECOG de 0 a 2
  • Función adecuada de la médula ósea, los riñones y el hígado
  • Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración: los niveles de testosterona basales ≤ 14,4 ng/dl y la castración médica en curso deben mantenerse durante la duración del estudio; el paciente tiene evidencia de enfermedad sintomática y/o progresiva
  • Pacientes con cáncer de mama: estado conocido de los receptores hormonales (receptores de estrógeno/receptores de progesterona o receptores de estrógeno solos). Los pacientes con cáncer de mama pueden estar en tratamiento hormonal de fondo.

Criterio de exclusión:

  • El paciente tiene afectación tumoral del sistema nervioso central.
  • Deterioro del funcionamiento cardíaco o enfermedad cardíaca clínicamente significativa
  • Hipertensión no controlada a pesar de dos tratamientos antihipertensivos concomitantes
  • Pacientes que han tenido una colectomía (hemicolectomía total o izquierda) con reanastomosis
  • Pacientes a quienes es probable que la administración de los ovulos cause dolor o dificultades en la absorción
  • Pacientes con retención fecal o enfermedad del intestino irritable no controlada
  • Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
  • Cualquier otra enfermedad, disfunción metabólica, hallazgo de examen físico o hallazgo de laboratorio clínico que, en opinión del Investigador, dé sospecha razonable de una enfermedad o condición que contraindique el uso de un fármaco en investigación, que pueda afectar la interpretación de los resultados, obliga al paciente a alto riesgo de complicaciones del tratamiento o interfiere con la obtención del consentimiento informado
  • Se excluirán los pacientes con enfermedad oligometastásica (menos de 5 lesiones metastásicas) susceptibles de tratamiento estándar.
  • Pacientes que han recibido RT en la región del recto o que requerirán RT en la región del recto durante el ensayo
  • Infección activa no controlada que requiere antibióticos intravenosos, antivirales o antifúngicos dentro de los 14 días anteriores a la administración de la primera dosis
  • Recibir o haber recibido tratamiento contra el cáncer
  • El paciente ha recibido corticosteroides a una dosis de > 10 mg de prednisona/día o equivalente por cualquier motivo dentro de las 4 semanas anteriores a la administración de la primera dosis.
  • El paciente no está dispuesto a usar ovulos
  • El paciente tiene una prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) positiva para el coronavirus respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2) antes de la selección o inscripción, o tiene signos y síntomas clínicos compatibles con la infección por SARS-CoV-2; por ejemplo, fiebre, tos seca, disnea, dolor de garganta, fatiga o resultado positivo en la prueba de SARS-CoV-2 dentro de las 2 semanas anteriores a la selección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte 1: Cohorte de dosis 1: NOX66 800 mg
NOX66 800 mg al día (400 mg en supositorio dos veces al día [BID]).
NOX66 1200 mg diarios (600 mg en supositorio BID).
NOX66 1600 mg diarios (800 mg en supositorio BID).
NOX66 2400 mg diarios (1200 mg en supositorio BID).
NOX66 RP2D
Los niveles de dosis de EBRT serán de 8 Gy como fracción única o de 20/25 Gy como 5 fracciones administradas durante 5 a 10 días.
Experimental: Parte 1: Cohorte de dosis 2: NOX66 1200 mg
NOX66 800 mg al día (400 mg en supositorio dos veces al día [BID]).
NOX66 1200 mg diarios (600 mg en supositorio BID).
NOX66 1600 mg diarios (800 mg en supositorio BID).
NOX66 2400 mg diarios (1200 mg en supositorio BID).
NOX66 RP2D
Los niveles de dosis de EBRT serán de 8 Gy como fracción única o de 20/25 Gy como 5 fracciones administradas durante 5 a 10 días.
Experimental: Parte 1: Cohorte de dosis 3: NOX66 1600 mg
NOX66 800 mg al día (400 mg en supositorio dos veces al día [BID]).
NOX66 1200 mg diarios (600 mg en supositorio BID).
NOX66 1600 mg diarios (800 mg en supositorio BID).
NOX66 2400 mg diarios (1200 mg en supositorio BID).
NOX66 RP2D
Los niveles de dosis de EBRT serán de 8 Gy como fracción única o de 20/25 Gy como 5 fracciones administradas durante 5 a 10 días.
Experimental: Parte 1: Cohorte de dosis 4: NOX66 2400 mg
NOX66 800 mg al día (400 mg en supositorio dos veces al día [BID]).
NOX66 1200 mg diarios (600 mg en supositorio BID).
NOX66 1600 mg diarios (800 mg en supositorio BID).
NOX66 2400 mg diarios (1200 mg en supositorio BID).
NOX66 RP2D
Los niveles de dosis de EBRT serán de 8 Gy como fracción única o de 20/25 Gy como 5 fracciones administradas durante 5 a 10 días.
Experimental: Parte 2: Grupo 1: Pacientes con CPRCm (RP2D NOX66)
NOX66 800 mg al día (400 mg en supositorio dos veces al día [BID]).
NOX66 1200 mg diarios (600 mg en supositorio BID).
NOX66 1600 mg diarios (800 mg en supositorio BID).
NOX66 2400 mg diarios (1200 mg en supositorio BID).
NOX66 RP2D
Los niveles de dosis de EBRT serán de 8 Gy como fracción única o de 20/25 Gy como 5 fracciones administradas durante 5 a 10 días.
Experimental: Parte 2: Brazo 2: Pacientes con BC o NSCLC (RP2D NOX66)
NOX66 800 mg al día (400 mg en supositorio dos veces al día [BID]).
NOX66 1200 mg diarios (600 mg en supositorio BID).
NOX66 1600 mg diarios (800 mg en supositorio BID).
NOX66 2400 mg diarios (1200 mg en supositorio BID).
NOX66 RP2D
Los niveles de dosis de EBRT serán de 8 Gy como fracción única o de 20/25 Gy como 5 fracciones administradas durante 5 a 10 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte 1 (aumento de dosis): número de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (Día 1 al Día 21)

Dosis máxima tolerada (MTD) y RP2D de NOX66 en combinación con EBRT en dosis bajas en pacientes con cualquier tumor sólido. MTD se define como el nivel de dosis en el que no más de 1 paciente de cada 6 tiene una DLT al final del ciclo 1. RP2D es la dosis más alta en la que no más de 1 paciente de cada 6 tiene una DLT al final del ciclo 1 y la forma farmacéutica, es aceptable para los pacientes.

Una DLT se define como un EA que ocurre durante el Ciclo 1 (Día 1 al Día 21) que no está relacionado con la enfermedad, enfermedad intercurrente o medicamentos concomitantes y que, posiblemente-definitivamente, está relacionado con NOX66 solo o en combinación con EBRT:

Grado (G) ≥3 toxicidad no hematológica; Neutropenia febril G≥3; Trombocitopenia G4 > 5 días; Trombocitopenia G3 con sangrado o en combinación con un trastorno de la sangre y del sistema linfático G ≥3; G3 AST o ALT que es + un aumento ≥G2 en la bilirrubina >7 días; AST o ALT > 8 × LSN; EA que causa retraso en el tratamiento > 14 días.

Ciclo 1 (Día 1 al Día 21)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte 1: Incidencia de eventos adversos (EA) para NOX66
Periodo de tiempo: Desde la selección (días -28 a -2) hasta la visita de seguimiento/fin del estudio (EOS) (hasta la finalización del estudio, un promedio de 19 meses)
Caracterización de la seguridad y tolerabilidad del NOX66.
Desde la selección (días -28 a -2) hasta la visita de seguimiento/fin del estudio (EOS) (hasta la finalización del estudio, un promedio de 19 meses)
Parte 1: TEAE por relación con la administración del EBRT
Periodo de tiempo: Desde la selección (días -28 a -2) hasta la visita de seguimiento/EOS (hasta la finalización del estudio, un promedio de 19 meses)
Evaluación de la seguridad y tolerabilidad de ambas dosis de EBRT (8 Gy o 20/25 Gy).
Desde la selección (días -28 a -2) hasta la visita de seguimiento/EOS (hasta la finalización del estudio, un promedio de 19 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

10 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

7 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

12 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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