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Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit des PfSPZ-Impfstoffs gegen heterologes CHMI bei Malaria-naiven Erwachsenen in den USA

15. Juli 2022 aktualisiert von: Sanaria Inc.

Eine klinische Studie mit einem 28-Tage-Regime mit 3 Dosen des PfSPZ-Impfstoffs bei gesunden, Malaria-naiven, erwachsenen Probanden zur Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit gegen heterologes CHMI, durchgeführt 14, 42 oder 70 Tage nach der Immunisierung

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Single-Site-Studie mit einem komprimierten Regime des PfSPZ-Impfstoffs, der an den Tagen 1, 8 und 29 durch direkte venöse Inokulation (DVI) verabreicht wird, um die Sicherheit, Verträglichkeit, Immunogenität und Impfstoffwirksamkeit (VE ) gegen heterolog kontrollierte humane Malariainfektion (CHMI), durchgeführt in unterschiedlichen Zeitintervallen nach der dritten Immunisierung (14, 42 oder 70 Tage). Die Studie soll die Impfung von Militärangehörigen vor dem Einsatz simulieren. Frühere Studien mit diesem Regime zeigen einen hohen Schutz (> 80 %) gegen CHMI nach 21 Tagen, aber der Beginn und die Dauer des Schutzes wurden nicht vollständig definiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

USSPZV6 ist eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie an einem Standort. Die Studiengruppen werden in einem Verhältnis von 14:4 (Impfstoff zu NS-Placebo) unter gesunden, Malaria-naiven Erwachsenen im Alter von 18 bis 50 Jahren randomisiert. Es wird drei Themengruppen geben. Jede der 3 Gruppen besteht aus 14 Probanden, die 3 Injektionen mit 9 x 10^5 PfSPZ des PfSPZ-Impfstoffs erhalten, und 4 Probanden, die 3 Injektionen mit normaler Kochsalzlösung als Placebo erhalten. Probanden, die alle Immunisierungen abschließen, erhalten insgesamt 2,7 x 10^6 PfSPZ. VE wird durch Exposition gegenüber PfSPZ-Challenge (7G8) (kryokonservierte infektiöse Sporozoiten, die von einem in Brasilien isolierten Pf-Stamm stammen und daher heterolog zum Impfstoff sind) bewertet. Der CHMI-Tag variiert je nach Gruppe, wobei die Gruppen A, B und C die PfSPZ-Challenge (7G8) an den Tagen 14, 42 bzw. 70 nach Impfung 3 (V3) erhalten. Die direkte Beobachtung erfolgt 30 Minuten lang nach jeder Dosis des PfSPZ-Impfstoffs oder der PfSPZ-Challenge. Ein Forschungs-/Sicherheitsmonitor und ein Sicherheitsüberwachungsausschuss (SMC) sorgen für die Sicherheitsaufsicht. Die Überwachung der klinischen Studie liegt in der Verantwortung von Sanaria oder dem designierten und bevollmächtigten Vertreter von Sanaria. Das Screening geht der Einschreibung nicht länger als 90 Tage voraus. Für die zweite und dritte Immunisierung werden zulässige Fenster zugewiesen. Die gesamte Studie wird ungefähr 8 Monate in Anspruch nehmen, einschließlich 2 Monate Rekrutierung, da die Studie in zwei aufeinanderfolgenden Kohorten durchgeführt wird. Die Nachbeobachtungszeit für jedes immunisierte Subjekt und die Placebokontrollen dauert 8 Wochen nach CHMI. Die Studienteilnahme dauert je nach Gruppenzuordnung zwischen 99 und 154 Tage (ohne Screening).

Fallberichtsformulare (CRFs) dienen als Aufbewahrungsort für Quelldokumente und andere relevante Daten für jedes Studienfach. Nur Informationen, die anfänglich nicht in das CRF erfasst werden können (z. B. EKGs und AE-Krankenakten), werden zunächst in separaten Quelldokumenten erfasst, bevor sie in das CRF übertragen werden. Laborergebnisse werden aus Quelldokumenten direkt in die Datenbank eingegeben.

Angeforderte unerwünschte Ereignisse (AEs) werden für 7 Tage nach jeder Immunisierung gesammelt. Unerbetene AE werden von der ersten Immunisierung (V1) bis 28 Tage nach der dritten Immunisierung (V3) und 28 Tage nach CHMI erfasst. Körperliche Untersuchungen und Anamnese werden wie angegeben beurteilt. Sicherheitslaboratorien werden beim Screening, am Tag von V1, 14 Tage nach V2, 7 Tage nach V3, Tag von CHMI und 28 Tage nach CHMI gesammelt. Die Überwachung auf SUE erfolgt für die Dauer der Studie. Die Nachsorge von UEs (einschließlich SUEs) erfolgt bis zum Abklingen oder zur Stabilität.

Wenn klinische Labore ablaufen (was bedeutet, dass sie mehr als 90 Tage vor der geplanten Registrierung erhalten wurden), werden bestimmte Sicherheitslabore zu Screening-Zwecken wiederholt. Die Sicherheitsbewertung umfasst ein Elektrokardiogramm (EKG), das beim Screening durchgeführt wird. Patienten mit abnormalen kardiovaskulären Symptomen oder Befunden, die klinisch signifikant erscheinen, werden ausgeschlossen und gegebenenfalls zur weiteren Untersuchung an einen Kardiologen überwiesen. Klinische Labortests werden vom Fred Hutchinson Cancer Research Center durchgeführt.

Der Nachweis einer Parasitämie nach CHMI basiert auf qRT-PCR. Patienten mit 2 positiven qRT-PCR-Ergebnissen, die größer oder gleich 12 Stunden voneinander entfernt sind, oder bei denen ein einzelnes qRT-PCR-Ergebnis > 250 geschätzte Parasiten/ml anzeigt, werden mit einer Anti-Malaria-Therapie behandelt. Die Anti-Malaria-Therapie besteht aus: First-line: Malarone, Second-line: Coartem.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

54

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesunde Erwachsene (männlich oder nicht schwangere Frau) im Alter von 18 bis 50 Jahren
  • Fähigkeit und Bereitschaft, für die Dauer der Studie teilzunehmen
  • In der Lage und bereit, eine schriftliche (nicht bevollmächtigte) Einverständniserklärung abzugeben
  • Körperliche Untersuchung und Laborergebnisse ohne klinisch signifikante Befunde
  • Personen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung wirksamer Verhütungsmethoden zustimmen (z. orale oder implantierte Kontrazeptiva, Spirale, Kondom für die Frau, Diaphragma mit Spermizid, Portiokappe, Abstinenz, Verwendung eines Kondoms durch den Sexualpartner oder sterilen Sexualpartner) während der gesamten Studie. Weibliche Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von chirurgischer oder chemischer Sterilisation (z. Tubenligatur, Hysterektomie usw.) müssen eine schriftliche Dokumentation des Verfahrens von einem Gesundheitsdienstleister vorlegen
  • Bereit, nach CHMI 3 Jahre lang auf Blutspenden zu verzichten
  • Stimmen Sie zu, während des gesamten Verlaufs der Studie nicht in ein Malaria-endemisches Gebiet zu reisen

Ausschlusskriterien:

  • Eine Malariainfektion in der Anamnese innerhalb von 2 Jahren vor Studienteilnahme oder Reise in eine Malaria-Endemieregion innerhalb von sechs Monaten vor der ersten Immunisierung
  • Erhalt eines Malaria-Impfstoffs in einer früheren klinischen Studie
  • Vorgeschichte einer Splenektomie oder Sichelzellanämie
  • Vorgeschichte einer neurologischen Störung (einschließlich nicht-fieberhafte Anfälle oder komplexe Fieberkrämpfe) oder formelle Vorgeschichte von Migränekopfschmerzen
  • Aktuelle Anwendung der systemischen immunsuppressiven Pharmakotherapie
  • Erhalt eines Lebendimpfstoffs innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Immunisierung oder eines Nichtlebendimpfstoffs innerhalb von 2 Wochen nach der ersten Immunisierung
  • Personen, die während des Studienzeitraums stillen, schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen
  • Bekannte Allergie gegen Atovaquon-Proguanil (Malarone®), Artemether-Lumefantrin (Coartem) oder einen Bestandteil der Prüfprodukte
  • Vorgeschichte einer Anaphylaxie oder einer anderen lebensbedrohlichen Reaktion auf einen Impfstoff
  • Teilnahme an einer Studie mit Prüfimpfstoff oder Arzneimittel innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung
  • Nachweis eines erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; definiert als >10 % Fünf-Jahres-Risiko nach Nicht-Labormethode (Gaziano, 2008)
  • Planen Sie die Teilnahme an einer anderen Impfstoff-/Arzneimittelforschung während der Studie
  • Planen Sie eine größere Operation zwischen der Registrierung bis 28 Tage nach CHMI ein
  • Verwendung oder geplante Verwendung eines Medikaments mit Anti-Malaria-Aktivität, das einer Malaria-Provokation vorausgeht oder zusammenfällt.
  • Voraussichtliche Anwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Arzneimittelreaktionen mit Atovaquon-Proguanil oder Artemether-Lumefantrin verursachen, wie Cimetidin, Metoclopramid, Antazida und Kaolin
  • Positive HIV-, HBV- oder HCV-Infektion
  • Ein abnormales Elektrokardiogramm, definiert als eines, das pathologische Q-Wellen und signifikante ST-T-Wellen-Veränderungen zeigt; linke ventrikuläre Hypertrophie; jeder Nicht-Sinusrhythmus, einschließlich isolierter vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen, aber ausschließlich isolierter vorzeitiger atrialer Kontraktionen; Rechts- oder Linksschenkelblock; oder fortgeschrittener (sekundärer oder tertiärer) AV-Herzblock; oder andere klinisch signifikante Anomalien im Elektrokardiogramm, wie vom beratenden Kardiologen festgestellt
  • Jede klinisch signifikante Abweichung vom Normalbereich in biochemischen oder hämatologischen Tests, die beim Screening gemessen wurde und sich nicht auflöst.
  • Alle medizinischen, psychiatrischen, sozialen, verhaltensbedingten oder beruflichen Umstände oder Situationen (einschließlich aktiver Alkohol- oder Drogenmissbrauch), die nach Einschätzung des PI die Fähigkeit des Freiwilligen beeinträchtigen, eine informierte Einwilligung zu erteilen, erhöhen das Risiko für die Teilnahme an der Studie , beeinträchtigt die Fähigkeit des Probanden, vollständig an der Studie teilzunehmen, oder kann die Qualität, Konsistenz, Integrität oder Interpretation der Daten, die aus seiner Teilnahme an der Studie stammen, negativ beeinflussen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe A (PfSPZ-Impfstoff; PfSPZ-Herausforderung 7G8)

14 Freiwillige erhalten 3 Dosen von 9 x 10^5 PfSPZ-Impfstoff an den Tagen 1, 8, 29.

Kontrollierte humane Malariainfektion (CHMI) mit PfSPZ-Challenge (7G8) wird am Tag 14 durch DVI-Injektion verabreicht.

Stoffwechselaktive, nicht-replizierende, strahlungsabgeschwächte, aseptische, gereinigte, kryokonservierte NF54 P. falciparum (Pf)-Sporozoiten (PfSPZ-Impfstoff)
Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen verpackte, kryokonservierte Sporozoiten von Plasmodium falciparum, Stamm 7G8
Experimental: Gruppe B (PfSPZ-Impfstoff; PfSPZ-Herausforderung 7G8)

14 Freiwillige erhalten an den Tagen 1, 8, 29 9 x 10^5 PfSPZ-Impfstoff.

Kontrollierte humane Malariainfektion (CHMI) mit PfSPZ-Challenge (7G8) wird am Tag 42 durch DVI-Injektion verabreicht.

Stoffwechselaktive, nicht-replizierende, strahlungsabgeschwächte, aseptische, gereinigte, kryokonservierte NF54 P. falciparum (Pf)-Sporozoiten (PfSPZ-Impfstoff)
Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen verpackte, kryokonservierte Sporozoiten von Plasmodium falciparum, Stamm 7G8
Experimental: Gruppe C (PfSPZ-Impfstoff; PfSPZ-Herausforderung 7G8)

14 Freiwillige erhalten an den Tagen 1, 8, 29 9 x 10^5 PfSPZ-Impfstoff.

Kontrollierte humane Malariainfektion (CHMI) mit PfSPZ-Challenge (7G8) wird am Tag 70 durch DVI-Injektion verabreicht.

Stoffwechselaktive, nicht-replizierende, strahlungsabgeschwächte, aseptische, gereinigte, kryokonservierte NF54 P. falciparum (Pf)-Sporozoiten (PfSPZ-Impfstoff)
Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen verpackte, kryokonservierte Sporozoiten von Plasmodium falciparum, Stamm 7G8
Placebo-Komparator: Kontrollen der Gruppe A (Kochsalzlösung; PfSPZ Challenge 7G8)

4 Freiwillige erhalten an den Tagen 1, 8, 29 Kochsalzlösung (NS) als Placebo.

Kontrollierte humane Malariainfektion (CHMI) mit PfSPZ-Challenge (7G8) wird am Tag 14 durch DVI-Injektion verabreicht.

Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen verpackte, kryokonservierte Sporozoiten von Plasmodium falciparum, Stamm 7G8
normale Kochsalzlösung Placebo-Kontrolle
Placebo-Komparator: Kontrollen der Gruppe B (Kochsalzlösung; PfSPZ Challenge 7G8)

4 Freiwillige erhalten an den Tagen 1, 8, 29 Kochsalzlösung (NS) als Placebo.

Kontrollierte humane Malariainfektion (CHMI) mit PfSPZ-Challenge (7G8) wird am Tag 42 durch DVI-Injektion verabreicht.

Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen verpackte, kryokonservierte Sporozoiten von Plasmodium falciparum, Stamm 7G8
normale Kochsalzlösung Placebo-Kontrolle
Placebo-Komparator: Kontrollen der Gruppe C (Kochsalzlösung; PfSPZ Challenge 7G8)

4 Freiwillige erhalten an den Tagen 1, 8, 29 Kochsalzlösung (NS) als Placebo.

Kontrollierte humane Malariainfektion (CHMI) mit PfSPZ-Challenge (7G8) wird am Tag 70 durch DVI-Injektion verabreicht.

Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen verpackte, kryokonservierte Sporozoiten von Plasmodium falciparum, Stamm 7G8
normale Kochsalzlösung Placebo-Kontrolle

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Impfstoffwirksamkeit (VE) des PfSPZ-Impfstoffs gegen Pf-Malaria bei Erwachsenen
Zeitfenster: 7-28 Tage nach CHMI
VE berechnet als eins minus dem geschätzten Risikoverhältnis für eine Pf-Infektion (Parasitämie), die durch qRT-PCR festgestellt wurde, beginnend 7 Tage nach CHMI und zensierende Probanden nach 28 Tagen in der „modifizierten Intention to Treat“ (mITT)-Population
7-28 Tage nach CHMI
Sicherheit und Verträglichkeit von 3 Dosen von 9,0 x 10 ^ 5 PfSPZ von PfSPZ-Impfstoff-angeforderten UEs
Zeitfenster: Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
Die Unterschiede in den Anteilen der Geimpften im Vergleich zu den Kontrollpersonen, bei denen nach der Impfung verwandte erwünschte unerwünschte Ereignisse auftraten.
Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
Sicherheit und Verträglichkeit von 3 Dosen von 9,0 x 10 ^ 5 PfSPZ von PfSPZ-Impfstoff-angeforderten UEs
Zeitfenster: Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
Die Unterschiede in den Anteilen der Geimpften im Vergleich zu den Kontrollen, bei denen nach der Impfung verwandte unerwünschte Ereignisse auftraten.
Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
Sicherheit und Verträglichkeit von 3 Dosen von 9,0 x 10^5 PfSPZ des PfSPZ-Impfstoffs – SAE
Zeitfenster: Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
Die Unterschiede in den Anteilen von Impflingen im Vergleich zu Kontrollpersonen, bei denen nach der Impfung verwandte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) auftraten.
Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
Sicherheit und Verträglichkeit von 3 Dosen von 9,0 x 10^5 PfSPZ von PfSPZ Vaccine-Lab Anomalien
Zeitfenster: Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
Die Unterschiede in den Anteilen der Geimpften im Vergleich zu den Kontrollen, bei denen nach der Impfung entsprechende Laboranomalien auftraten.
Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Antikörperreaktionen auf PfCSP nach Immunisierung/CHMI und Korrelation mit dem Schutz bei Impflingen im Vergleich zu Kontrollen
Zeitfenster: 2 Wochen nach Impfung 2 bis 4 Wochen nach CHMI
Antikörperspiegel gegen PfCSP gemessen durch ELISA beim Vergleich von Geimpften mit Kontrollen
2 Wochen nach Impfung 2 bis 4 Wochen nach CHMI
Antikörperreaktionen auf PfCSP nach der Immunisierung/CHMI und Korrelation mit dem Schutz bei geschützten vs. ungeschützten Impflingen
Zeitfenster: 2 Wochen nach Impfung 2 bis 4 Wochen nach CHMI
Antikörperspiegel gegen PfCSP, gemessen durch ELISA, wobei geschützte (keine Parasitämie trat nach CHMI auf) und nicht geschützte (Parasitämie trat nach CHMI auf) Geimpfte verglichen wurden.
2 Wochen nach Impfung 2 bis 4 Wochen nach CHMI
VE zwischen verschiedenen Gruppen mit CHMI 14, 42 oder 70 Tage nach der Impfung 3
Zeitfenster: Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI
VE berechnet als eins minus dem geschätzten Risikoverhältnis für eine Pf-Infektion (Parasitämie), die durch qRT-PCR festgestellt wurde, beginnend 7 Tage nach CHMI und zensierende Probanden nach 28 Tagen in der mITT-Population
Tag der ersten Immunisierung bis 8 Wochen nach CHMI

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. September 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. Juni 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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