Wirksamkeit von EMDR bei der Behandlung von Depressionen und komorbiden Angstzuständen

Depressionen sind die Hauptursache für die weltweite Belastung durch Krankheiten und Behinderungen. Sie tritt häufig zusammen mit anderen chronischen Krankheiten auf und verschlimmert gesundheitsbezogene Folgen. Die Prävalenzrate von Depressionen und Angstzuständen steigt in Pakistan aufgrund verschiedener herausfordernder Bedingungen. Daher besteht ein größerer Bedarf, neue und wirksame Behandlungen zu finden, die die bestehenden Behandlungen bei der Behandlung von Depressionen und Angstzuständen ergänzen würden.

Depressionen werden normalerweise durch Antidepressiva, Beratung oder Psychotherapie behandelt. Antidepressiva haben jedoch einen leichten Vorteil gegenüber Placebos gezeigt, und ihre Verwendung nimmt mit zunehmender Schwere der Depression zu. Daher sollte eine pharmakologische Behandlung nur dann gewählt werden, wenn die Depression mittelschwer bis schwer ist und nicht auf eine Psychotherapie anspricht; oder wenn keine Psychotherapie verfügbar ist. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die empfohlene Therapie zur Behandlung von Depressionen. Es reduziert das Auftreten von Rückfällen erheblich. Eine Metaanalyse von 28 Studien ergab, dass CBT im Vergleich zur Pharmakotherapie die Rückfallrate bei Major Depression signifikant reduziert. Im Gegenteil, die Metaanalyse von 70 Studien berichtete über einen linearen und stetigen Rückgang der Wirksamkeit von CBT im Laufe der Zeit, wobei die zeitgenössische CBT im Vergleich zu ihrer in den Vorjahren berichteten Wirksamkeit anscheinend weniger Linderung von depressiven Symptomen brachte. Die EMDR-Therapie wurde auch zur Behandlung von Depressionen erforscht. Vorläufige Beweise liegen durch Fallstudien und begrenzte Forschung vor, dass EMDR das Potenzial hat, traumainduzierte depressive Symptome zu behandeln.

Komorbidität von Depression und Angst: Angst und Depression belegen die Top Ten der Hauptursachen für die globale Krankheitslast. Die Weltgesundheitsorganisation schätzte, dass 4,4 % der Weltbevölkerung mit Depressionen lebten und 3,6 % an einer Angststörung litten. Generalisierte Angstzustände, soziale Angstzustände und Depressionen treten erheblich und allgegenwärtig mit Depressionen auf. Es führt zu Funktionsstörungen und erfordert eine zusätzliche Behandlung. Es wurde auch festgestellt, dass das gleichzeitige Auftreten von Depressionsangst über Entwicklungsperioden hinweg signifikant ist, und die Beziehung zwischen den beiden Störungen war mit stressigen Ereignissen in der Kindheit verbunden.

Die Prävalenzrate von Depressionen und Angstzuständen an verschiedenen Orten in Pakistan reicht von 22 % bis 60 %, was im Vergleich zu anderen Entwicklungsländern sehr hoch ist. Daher ist es ein erhebliches Problem der psychischen Gesundheit, das ernsthafte Aufmerksamkeit erfordert. Daher wird in dieser Studie die Wirksamkeit von EMDR zur Behandlung von Depressionen und komorbiden Angstzuständen untersucht. Laut einer Metaanalyse kann eine Psychotherapie, die auf die Behandlung von Depressionen abzielt, im Vergleich zu Kontrollzuständen auch Angstsymptome verringern.

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) ist eine wissenschaftlich validierte und integrative psychotherapeutische Intervention, die ursprünglich zur Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) eingeführt wurde. Es gibt eine starke Forschungsunterstützung für die Wirksamkeit von EMDR bei der Behandlung von PTBS und Begleiterkrankungen. Literatur schlug EMDR als positive Behandlung für Depressionen vor. Eine Metaanalyse zur Behandlung von PTBS und Depression zeigte, dass EMDR eine signifikant stärkere Wirkung auf komorbide Depressionen zu haben scheint als CBT. Die Forschung in dieser Hinsicht ist jedoch spärlich. Bisher durchgeführte Studien legen nahe, dass EMDR ein größeres Potenzial zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen hat. Eine unveröffentlichte Pilotstudie (N=16), die früher von diesem Forscher durchgeführt wurde, hat diese Annahme vorläufig gestützt. Die aktuelle Studie wird die Wirkung der EMDR-Therapie auf Depressionen und komorbide Angstsymptome an einer Stichprobe von 40 Teilnehmern untersuchen.

Forschungsfragen: Ist EMDR eine wirksame Intervention zur Behandlung von Depressionen? Kann EMDR auch komorbide Angstsymptome bei depressiven Personen reduzieren? Wird sich die Lebensqualität und Leistungsfähigkeit der Teilnehmer nach einer Linderung der depressiven und Angstsymptome verbessern? Ziele: Die Ziele sind die Bewertung der Wirksamkeit von EMDR bei der Behandlung von Personen mit Depressionen, die Analyse der Auswirkungen von EMDR auf komorbide Angstsymptome und die Ermittlung der Auswirkungen von EMDR auf die Lebensqualität und Funktionsfähigkeit der Teilnehmer.

Hypothesen: (1) Es wird eine signifikante Verringerung der depressiven Symptome der Versuchsteilnehmer nach der Behandlung im Vergleich zu den vor der Behandlung berichteten Symptomen geben. (2) Es wird eine signifikante Verringerung der komorbiden Angstsymptome der Versuchsteilnehmer nach der Behandlung im Vergleich zu den vor der Behandlung berichteten Symptomen geben. (3) Die Lebensqualität und Funktionsfähigkeit der Versuchsteilnehmer verbessert sich nach der EMDR-Behandlung im Vergleich zu der vor der Behandlung berichteten Lebensqualität und Funktionsfähigkeit. (4) Es wird eine signifikante Verringerung der depressiven Symptome der Versuchsgruppenteilnehmer nach der Behandlung im Vergleich zu den depressiven Symptomen der Kontrollgruppenteilnehmer geben. (5) Es wird eine signifikante Verringerung der komorbiden Angstsymptome der Versuchsgruppe nach der Behandlung im Vergleich zu den von den Teilnehmern der Kontrollgruppe berichteten Symptomen geben.

Verfahren: Die Auswahl der Teilnehmer basiert auf Einschlusskriterien, die durch klinische Interviews, Ergebnisse zu Forschungsinstrumenten und Unterzeichnung der Einverständniserklärung bewertet wurden. Die Bewertung und zufällige Zuordnung zu einer Versuchs- und einer Kontrollbedingung wird von einem unabhängigen Gutachter durchgeführt, der gegenüber den Forschungshypothesen blind ist. Die Basisbewertung wird bei T1, d. h. Woche 0, durchgeführt. Die zweite Bewertung, T2, wird nach 3 Wochen für beide Gruppen durchgeführt. Während dieser 3 Wochen werden die Teilnehmer der Versuchsgruppe Anamnese erzählen, sichere Orte und andere Erdungstechniken erlernen und Ziele für die EMDR-Behandlung auswählen. Die Kontrollgruppe wird die Behandlung wie gewohnt fortsetzen. In den nächsten 6-9 Wochen erhalten beide Gruppen ihre jeweiligen Behandlungen. Die dritte Bewertung (T3) wird nach Abschluss der Behandlung für beide Gruppen in Woche 12 durchgeführt. Die Teilnehmer der experimentellen Gruppe erhalten nach Woche 24 eine Nachuntersuchung (T4).

Die statistische Analyse des gepaarten und unabhängigen t-Tests würde die EMDR-Behandlungseffekte innerhalb und zwischen Gruppen bewerten. Die Ergebnisse würden nach Abschluss der Studie diskutiert und veröffentlicht.