Eficácia do EMDR no tratamento da depressão e ansiedade comórbida

A depressão é a principal causa da carga global de doenças e incapacidades. Frequentemente coexiste com outras doenças crônicas e agrava os resultados relacionados à saúde. A taxa de prevalência de depressão e ansiedade está aumentando no Paquistão devido a várias condições desafiadoras. Assim, existe uma maior necessidade de encontrar tratamento(s) novo(s) eficaz(is), que complementem os tratamentos existentes no tratamento da depressão e ansiedade.

A depressão geralmente é tratada por meio de antidepressivos, aconselhamento ou psicoterapia. No entanto, os antidepressivos mostraram uma ligeira vantagem sobre os placebos, e seu uso aumenta com o aumento da gravidade da depressão. Portanto, o tratamento farmacológico só deve ser optado se a depressão for moderada a grave e não responder à psicoterapia; ou quando a psicoterapia não está disponível. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a terapia recomendada para tratar a depressão. Reduz significativamente a ocorrência da taxa de recaída. Uma meta-análise de 28 estudos descobriu que a TCC é eficaz na redução significativa da taxa de recaída para Depressão Maior em comparação com a farmacoterapia. Pelo contrário, a metanálise de 70 estudos relatou um declínio linear e constante na eficácia da TCC ao longo do tempo, com a TCC contemporânea aparentemente proporcionando menos alívio dos sintomas depressivos em comparação com sua eficácia relatada em anos anteriores. A terapia EMDR também foi pesquisada para tratar a depressão. Existem evidências preliminares por meio de estudos de caso e pesquisas limitadas de que o EMDR tem o potencial de tratar sintomas depressivos induzidos por trauma.

Comorbidade de Depressão e Ansiedade: Ansiedade e depressão ocupam as dez principais causas da carga global de doenças. A Organização Mundial da Saúde estimou que 4,4% da população global vive com depressão e 3,6% sofre de transtorno de ansiedade. Ansiedade generalizada, ansiedade social e depressão são comorbidades substancial e generalizada com depressão. Isso leva a um funcionamento prejudicado e requer tratamento adicional. A co-ocorrência de ansiedade e depressão também foi significativa ao longo dos períodos de desenvolvimento, e a relação entre os dois transtornos foi ligada a eventos estressantes vivenciados na infância.

A taxa de prevalência de depressão e ansiedade em várias localidades no Paquistão varia de 22% a 60%, o que é muito alto em comparação com outros países em desenvolvimento. Portanto, é uma preocupação significativa de saúde mental que requer atenção séria. Portanto, a eficácia do EMDR para tratar a depressão e a ansiedade comórbida é explorada por meio deste estudo. De acordo com uma meta-análise, a psicoterapia voltada para o tratamento da depressão também pode diminuir os sintomas de ansiedade em comparação com as condições de controle.

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) é cientificamente validado e uma intervenção psicoterapêutica integrativa que foi inicialmente introduzida como um tratamento para transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Há um forte suporte de pesquisa para a eficácia do EMDR no tratamento de PTSD e comorbidades. a literatura sugeriu o EMDR como um tratamento positivo para a depressão. Uma metanálise sobre o tratamento de TEPT e depressão mostrou que o EMDR parece ter um efeito significativamente mais forte na depressão comórbida do que a TCC. No entanto, a pesquisa a esse respeito é escassa. Estudos realizados até agora sugerem que o EMDR tem um maior potencial para tratar a depressão e a ansiedade. Um estudo piloto não publicado (N = 16) realizado anteriormente por este pesquisador forneceu suporte preliminar para essa suposição. O estudo atual investigará o efeito da terapia EMDR na depressão e nos sintomas de ansiedade comórbidos em uma amostra de 40 participantes.

Questões de pesquisa: O EMDR é uma intervenção eficaz para o tratamento da depressão? O EMDR também pode reduzir os sintomas de ansiedade comórbidos em indivíduos deprimidos? A qualidade de vida e o funcionamento dos participantes melhorarão após a melhora dos sintomas depressivos e ansiosos? Objetivos: Os objetivos são avaliar a eficácia do EMDR no tratamento de indivíduos com depressão, analisar o impacto do EMDR nos sintomas de ansiedade comórbidos e encontrar os efeitos do EMDR na qualidade de vida e funcionamento dos participantes.

Hipóteses: (1) Haverá redução significativa nos sintomas depressivos dos participantes do experimento após o tratamento em comparação com os sintomas relatados antes do tratamento. (2) Haverá redução significativa nos sintomas de ansiedade comórbidos dos participantes experimentais após o tratamento em comparação com os sintomas relatados antes do tratamento. (3) A qualidade de vida e o funcionamento dos participantes experimentais melhorarão após o tratamento com EMDR em comparação com a qualidade de vida e o funcionamento relatados antes do tratamento. (4) Haverá redução significativa nos sintomas depressivos dos participantes do grupo experimental após o tratamento em comparação com os sintomas depressivos dos participantes do grupo controle. (5) Haverá redução significativa nos sintomas de ansiedade comórbidos do grupo experimental após o tratamento em comparação com os sintomas relatados pelos participantes do grupo controle.

Procedimento: A seleção dos participantes será baseada nos critérios de inclusão avaliados por meio de entrevista clínica, pontuação nos instrumentos de pesquisa e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. A avaliação e a atribuição aleatória a uma condição experimental e de controle serão realizadas por um avaliador independente que estará cego para as hipóteses de pesquisa. A avaliação inicial será realizada em T1, ou seja, na Semana 0. A segunda avaliação, T2, será realizada após 3 semanas para ambos os grupos. Durante essas 3 semanas, os participantes do grupo experimental fornecerão história, aprenderão lugares seguros e outras técnicas de aterramento e selecionarão alvos para o tratamento EMDR. O grupo de controle continuará com o tratamento como de costume. Nas próximas 6-9 semanas, ambos os grupos receberão seus respectivos tratamentos. A terceira avaliação (T3) será realizada após a conclusão do tratamento para ambos os grupos na semana 12. Os participantes do grupo experimental terão uma avaliação de acompanhamento (T4) após a semana 24.

A análise estatística do teste t pareado e independente avaliaria os efeitos do tratamento EMDR dentro e entre os grupos. Os resultados seriam discutidos e publicados após a conclusão do estudo.