Vergleich der Wirkungen von Sevofluran und Desfluran auf die endotheliale Glykokalyx

Die Glykokalyx ist eine dynamische und komplexe biochemische Struktur, die aus Proteoglykanen, Glykoproteinen und löslichen Proteinen besteht. Die Glykokalyx interagiert mit verschiedenen Proteinen wie Albumin und Orosomucoid und bildet eine dicke Oberflächenschicht auf der Gefäßoberfläche, die physiologisch aktiv ist. Dies wird als endotheliale Oberflächenschicht bezeichnet. Diese Struktur verändert sich ständig mit dem Blutfluss in der Vene. Die Glykokalyx reguliert den onkotischen Druck und verhindert außerdem die Adhäsion von Leukozyten und Blutplättchen am Endothel. Die Funktionsstörung der Endothelzellen ist ein wertvoller Marker für eine erhöhte Gefäßpermeabilität und eine beeinträchtigte Angiogenese aufgrund von Herz-Kreislauf-, Brust-, Nieren- und Stoffwechselerkrankungen.

Einige medizinische Ansätze, darunter Anti-Thrombin III, Stickoxid, das TNF-α-Analogon Etanercept und Inhalationsmittel, können eine Verschlechterung der endothelialen Glykokalyx reparieren oder verhindern. In einer Studie von Chen et al. wurde gezeigt, dass Sevofluran eine schützende Wirkung auf Syndecan und Heparansulfat hat, die sich in der Glykokalyxstruktur befinden, wodurch die Adhäsion von Leukozyten und Blutplättchen verringert und das Gefäßendothel geschützt wird (8).

Kim et al. In einer durchgeführten Studie wurde gezeigt, dass die Schutzwirkung von Propofol, einem intravenösen Anästhetikum, auf das Gefäßendothel größer war als die von Sevofluran. In unserer Forschung wurde keine Studie über die Wirkung eines anderen Inhalationsanästhetikums, Desfluran, auf das Gefäßendothel gefunden Glykokalyx-Struktur. In dieser Studie wollten wir die Auswirkungen von Sevofluran und Desfluran auf die Glykokalyx untersuchen und vergleichen.