- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05106374
Risiko einer Chemotherapie-Toxizität bei älteren Patienten mit Blutkrebs oder nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
FITNESS: Berechnung des Toxizitätsrisikos einer Chemotherapie bei älteren Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Validierung der Genauigkeit und Vorhersagefähigkeit des Chemotoxizitätsrechners der Cancer and Ageing Research Group (CARG) bei unbehandelten Patienten mit hämatologischer Malignität und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sowie bei rezidivierten Patienten mit einer hämatologischen Malignität, die chimärisch beginnen soll Antigenrezeptor (CAR) T-Zelltherapie.
Ia. Bestimmen Sie, ob der CARG Chemo-Toxizitätsrechner eine Toxizität Grad 3-5 bei älteren erwachsenen Patienten mit hämatologischer Malignität, die sich einer Behandlung unterziehen, vorhersagt.
Ib. Bestimmen Sie, ob die Metriken des CARG Geriatric Assessment (GA) bei älteren Erwachsenen mit hämatologischer Malignität, die sich einer Behandlung unterziehen, eine Grad-3-5-Toxizität vorhersagen.
IC. Identifizieren Sie den Zusammenhang zwischen Frailty-Metriken und der relativen Dosisintensität bei älteren Erwachsenen mit hämatologischer Malignität.
Ausweis. Bewertung der Machbarkeit von CARG GA und der Implementierung der funktionellen Bewertung bei älteren Erwachsenen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC).
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmung des Verhältnisses von Gebrechlichkeitsmetriken (CARG-Chemotoxizitätsrechner und geriatrische Bewertungsmetriken) mit der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQL) im Laufe der Zeit.
II. Identifizierung der Beziehung zwischen Frailty-Metriken (Chematotoxizitätsrechner und GA-Metriken) und der körperlichen Funktion, gemessen durch die Short Physical Performance Battery (SPPB).
III. Bestimmung der Assoziation von molekularen Markern des Alterns (OSU_Senescence, Hovarth epigenetische Uhr/Desoxyribonukleinsäure [DNA]ge, entzündliche Zytokine, Veränderungen in peripheren Blut-T-Lymphozyten-Untergruppen) mit dem Risiko einer Chemotherapie-Toxizität unter Verwendung des Chemo-Toxizitäts-Rechners und anderer prognostischer Faktoren ( z.B. Alter, Krankheit, Stadium, Körperzusammensetzung durch Bildgebung).
IV. In der NSCLC-Kohorte werden wir den Zusammenhang zwischen Behandlungseffektivität und Toxizität mit Veränderungen im Stuhlmikrobiom bestimmen.
UMRISS:
Die Patienten füllen Fragebögen über 30-40 Minuten über tägliche Aktivitäten und Gefühle aus, führen Denk- und Gehtests über 10 Minuten durch und unterziehen sich Blutproben vor der ersten Dosis der Chemotherapie und 90, 180 und 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie. Bei Patienten mit nicht kleinem Lungenkrebs wird auch eine Stuhlprobe entnommen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 6 Monate nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unbehandelt wegen einer hämatologischen Malignität oder NSCLC-Malignität mit der Absicht, eine Behandlung (d. h. Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Wirkstoffe, Knochenmarktransplantation oder andere) an der Ohio State University zu erhalten; oder Patienten mit einem rezidivierten hämatologischen Malignom, die mit einer CAR-T-Zelltherapie beginnen sollen
- Fähigkeit, ein Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen (oder Zustimmung oder Ablehnung auf andere Weise anzuzeigen)
Ausschlusskriterien:
- Gefangene sind von der Teilnahme ausgeschlossen
- Jeder medizinische Zustand, einschließlich, aber nicht beschränkt auf symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen, die die Einhaltung der Studienverfahren einschränken würden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Beobachtung (Fragebogen, Bewertung, Bioprobe)
Die Patienten füllen Fragebögen über 30-40 Minuten über tägliche Aktivitäten und Gefühle aus, führen Denk- und Gehtests über 10 Minuten durch und unterziehen sich Blutproben vor der ersten Dosis der Chemotherapie und 90, 180 und 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie.
Bei Patienten mit nicht kleinem Lungenkrebs wird auch eine Stuhlprobe entnommen.
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Nebenstudien
Andere Namen:
Lassen Sie sich Blut- und Stuhlproben entnehmen
Vollständige Fragebogen
Kompletter Denktest
Kompletter Gehtest
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prognosefähigkeit des CARG-Chemotoxizitätsrechners bei Patienten mit neu diagnostizierter hämatologischer Malignität
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Vorhersagefähigkeit des Chemotoxizitätsrechners der Cancer and Ageing Research Group (CARG).
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Vorhersagefähigkeit des Chemo-Toxizitätsrechners zur Vorhersage von Toxizität Grad 3-5
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Passt zu einem Cox-Regressionsmodell für die Zeit bis zur Toxizität (Grade 3–5), das den Baseline-Risikowert für Chemotoxizität als einzigen Prädiktor enthält.
Die Gesamtfähigkeit des Modells, Toxizität der Grade 3–5 von Toxizität der Grade 1–2 zu unterscheiden, wird anhand der C-Statistik von Harrell bewertet, die als Verallgemeinerung der Messung der Fläche unter der Kurve für ROC-Kurven (Receiver Operator Characteristics) angesehen werden kann auf binären Ergebnisdaten.
Für die C-Statistik wird ein Konfidenzintervall von 95 % erstellt, und wenn die untere Grenze größer als 0,5 ist (erwarteter Wert, wenn die Risikobewertung keine Toxizität vorhersagt), schließen wir daraus, dass die Risikobewertung signifikant in der Lage ist, zwischen Toxizitätsgraden zu unterscheiden.
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Vorhersagefähigkeit von Geriatric Assessment (GA)-Metriken zur Vorhersage von Toxizität Grad 3-5
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Passt zu einem Cox-Regressionsmodell für die Zeit bis zur Toxizität (Grade 3–5), das den Baseline-Risikowert für Chemotoxizität als einzigen Prädiktor enthält.
Die Gesamtfähigkeit des Modells zur Unterscheidung von Toxizität Grad 3-5 von Grad 1-2 wird anhand der Harrell-C-Statistik bewertet, die als Verallgemeinerung der Messung der Fläche unter der Kurve für ROC-Kurven auf der Grundlage binärer Ergebnisdaten angesehen werden kann.
Für die C-Statistik wird ein Konfidenzintervall von 95 % erstellt, und wenn die untere Grenze größer als 0,5 ist (erwarteter Wert, wenn die Risikobewertung keine Toxizität vorhersagt), schließen wir daraus, dass die Risikobewertung signifikant in der Lage ist, zwischen Toxizitätsgraden zu unterscheiden.
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Zusammenhang zwischen Frailty-Metriken und relativer Dosisintensität (RDI)
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Wird die Beziehung von RDI und MAX2 (reduziert und verschrieben) mit klinischen und biologischen Faktoren der Gebrechlichkeit untersuchen.
RDI (>= 85 % versus [vs.] < 85 %) wird als kontinuierliche und dichotome Variable behandelt.
Die Verteilung von RDI und MAX2 wird grafisch untersucht und gegebenenfalls auf Normalverteilung transformiert.
Lineare Regression für kontinuierliche RDI und logistische Regression für dichotomisierte RDI werden verwendet, um die Beziehung zwischen RDI und unabhängigen Variablen (z. B.
GA-Werte, Alter, kurze körperliche Leistungsfähigkeit [SPPB] usw.) Eine schrittweise Regression wird verwendet, um signifikante klinische und biologische Faktoren zu identifizieren (z.
OSU_Senescence), die unabhängig mit kontinuierlicher oder dichotomisierter RDI assoziiert sind.
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammenhang von Frailty-Metriken mit gesundheitsbezogener Lebensqualität im Zeitverlauf
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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In den Analysen werden lineare gemischte Modelle verwendet.
Jedes Modell umfasst Wirkungen jeder interessierenden prognostischen Variable, Zeit (Basislinie vs. Ende der Behandlung) und Interaktionen zwischen Zeit und prognostischer Variable, um zu bestimmen, ob die Assoziationen zwischen den prognostischen Variablen und dem Ergebnis zu Studienbeginn und am Ende der Behandlung unterschiedlich sind.
Eine unstrukturierte Kovarianzmatrix wird verwendet, um die Beziehung zwischen Ergebnismessungen desselben Patienten zu modellieren.
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Zusammenhang zwischen Gebrechlichkeitsmetriken und körperlicher Funktion
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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In den Analysen werden lineare gemischte Modelle verwendet.
Jedes Modell umfasst Wirkungen jeder interessierenden prognostischen Variable, Zeit (Basislinie vs. Ende der Behandlung) und Interaktionen zwischen Zeit und prognostischer Variable, um zu bestimmen, ob die Assoziationen zwischen den prognostischen Variablen und dem Ergebnis zu Studienbeginn und am Ende der Behandlung unterschiedlich sind.
Eine unstrukturierte Kovarianzmatrix wird verwendet, um die Beziehung zwischen Ergebnismessungen desselben Patienten zu modellieren.
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Molekulare Alterungsmarker mit Chemotherapie-Toxizitätsrisiko unter Verwendung des Chemo-Toxizitäts-Rechners
Zeitfenster: 365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Bestimmt die Assoziation von molekularen Markern des Alterns mit dem Risiko einer Chemotherapie-Toxizität unter Verwendung des Chemo-Toxizitäts-Rechners und anderer prognostischer Faktoren (z.
Alter, Krankheit, Stadium, Körperzusammensetzung durch Bildgebung).
In den Analysen werden lineare gemischte Modelle verwendet.
Jedes Modell umfasst Wirkungen jeder interessierenden prognostischen Variable, Zeit (Basislinie vs. Ende der Behandlung) und Interaktionen zwischen Zeit und prognostischer Variable, um zu bestimmen, ob die Assoziationen zwischen den prognostischen Variablen und dem Ergebnis zu Studienbeginn und am Ende der Behandlung unterschiedlich sind.
Eine unstrukturierte Kovarianzmatrix wird verwendet, um die Beziehung zwischen Ergebnismessungen desselben Patienten zu modellieren.
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365 Tage nach der ersten Dosis der Chemotherapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ashley E Rosko, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Hämatologische Erkrankungen
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Hämatologische Neubildungen
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Untersuchungstechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Diagnosetechniken, Atemsystem
- Psychologische Tests
- Diagnosetechniken, kardiovaskulär
- Herzfunktionstests
- Atemfunktionstests
- Ergometrie
- Neuropsychologische Tests
- Übungstest
- Psychische Status und Demenztests
Andere Studien-ID-Nummern
- OSU-18055
- NCI-2020-01239 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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