Druckunterstützende Beatmung im Vergleich zu kontinuierlichem positivem Luftwegdruck (CPAP) mit I-Gelin bei erwachsenen Patienten,

Die Einführung der Supra Glottic Airway Devices (SAD) hat das Atemwegsmanagement revolutioniert. Das erste erfolgreiche supraglottische Atemwegsgerät, die Laryngeal Mask Airway (LMA). Zu den verschiedenen anderen SADs gehören ProSeal LMA, Intubating LMA und i-gel, um die Einschränkungen der klassischen Laryngeal Mask Airway (c-LMA) zu überwinden. Das Aspirationsrisiko bei c- Es wird berichtet, dass die LMA bei etwa 9 % liegt. Bitte beachten Sie, dass sowohl die c-LMA als auch die PLMA mit der Manschette verbundene Komplikationen haben. Ein hoher Manschettendruck in den Atemwegen der Larynxmaske kann zu Schäden an den Schleimhäuten periglottischer und supraglottischer Strukturen führen.

Um die Einschränkungen der Pro Seal Laryngeal Mask Airway (PLMA) zu überwinden, wurde daher ein neues und günstigeres SAD namens i-gel entwickelt. i-gel ist ein neuartiges und innovatives, latexfreies supraglottisches Gerät, das aus thermoplastischem Elastomer medizinischer Qualität besteht, das weich, gelartig und transparent ist. Die Anzahl der erforderlichen Manipulationen ist bei PLMA höher als bei i-Gel, was zu hämodynamischen Veränderungen führt. Gel ist vergleichbar mit PLMA, das die Atemwege bei kontrollierter Beatmung schützt. Im Hinblick auf die einfache Einfügung ist es besser als PLMA.

Spontanatmung ist die beliebteste Beatmungsart mit der Larynxmaske (LMA), bietet jedoch einen weniger effektiven Gasaustausch als die Überdruckbeatmung (PPV). Bei Patienten, die eine Sevofluran-Anästhesie mit nicht unterstützter Beatmung erhalten, ist der Beitrag des Brustkorbs zur Beatmung verringert, das Atemzugvolumen und die Atemfrequenz sind verringert.

Druckunterstützungsbeatmung (PSV) ist ein Beatmungsmodus, der vom Patienten initiiert und mit der Atemanstrengung des Patienten synchronisiert wird. Und kann den Gasaustausch bei Patienten verbessern. Auf der Intensivstation wird es oft als die bevorzugte Methode zur Entwöhnung der mechanischen Beatmung angesehen. PSV sorgt für einen effektiveren Gasaustausch als die nicht unterstützte Beatmung mit CPAP während der Anästhesie mit der LMA und bewahrt gleichzeitig die hämodynamische Homöostase.

Die Verwendung von PSV im Vergleich zu CPAP mit der Pro-Seal-Laryngealmaske als Atemweg bei anästhesierten pädiatrischen Patienten ergab, dass PSV den Gasaustausch verbesserte und die Atemarbeit während der Vollnarkose reduzierte mehr als Spontanbeatmung.