Ventilazione di supporto a pressione rispetto a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) utilizzando I Gelin Pazienti adulti,

L'introduzione dei dispositivi sovraglottici per le vie aeree (SAD) ha rivoluzionato la gestione delle vie aeree. Il primo dispositivo sopraglottico di successo per le vie aeree, la maschera laringea (LMA). I ​​vari altri SAD includono ProSeal LMA, LMA intubante e i-gel per superare i limiti della classica maschera laringea (c-LMA). Il rischio di aspirazione con c- Si dice che la LMA sia intorno al 9%, per favore sia la c-LMA che la PLMA hanno complicazioni legate al bracciale. L'elevata pressione della cuffia nelle vie aeree della maschera laringea può causare danni alle mucose delle strutture periglottiche e sopraglottiche.

Pertanto, per superare i limiti di Pro Seal Laryngeal Mask Airway (PLMA) è stato sviluppato un nuovo e più economico SAD chiamato i-gel. i-gel è un nuovo e innovativo dispositivo sopraglottico privo di lattice, costituito da elastomero termoplastico di grado medicale, che è morbido, simile al gel, trasparente Il numero di manipolazioni richieste è maggiore in PLMA rispetto a i gel con conseguenti cambiamenti emodinamici. il gel è paragonabile al PLMA che assicura le vie aeree durante la ventilazione controllata. È migliore del PLMA in termini di facilità di inserimento.

La respirazione spontanea è la modalità di ventilazione più popolare con la maschera laringea (LMA), ma fornisce uno scambio di gas meno efficace rispetto alla ventilazione a pressione positiva (PPV). I pazienti sottoposti ad anestesia con sevoflurano con ventilazione non assistita hanno un ridotto contributo della gabbia toracica alla ventilazione, un volume corrente e una frequenza respiratoria ridotti.

La ventilazione a pressione assistita (PSV) è una modalità del ventilatore avviata dal paziente e sincronizzata con lo sforzo respiratorio del paziente. E può migliorare lo scambio gassoso nei pazienti. Nell'unità di terapia intensiva, è spesso considerata la modalità preferita per lo svezzamento della ventilazione meccanica. La PSV fornisce uno scambio di gas più efficace rispetto alla ventilazione non assistita con CPAP durante l'anestesia con la LMA preservando l'omeostasi emodinamica.

L'uso della PSV rispetto alla CPAP con la maschera laringea Pro Seal nei pazienti pediatrici anestetizzati ha rivelato che la PSV migliora lo scambio gassoso e riduce il lavoro respiratorio durante l'anestesia generale La PSV tramite la maschera laringea ProSeal migliora lo scambio gassoso e la ventilazione nei pazienti pediatrici in anestesia generale più della ventilazione spontanea.