I Gelin 成人患者を使用した圧サポート換気と持続気道陽圧 (CPAP) の比較

声門上気道確保装置 (SAD) の導入は、気道管理に革命をもたらしました。 最初に成功した声門上気道デバイス、喉頭マスク エアウェイ (LMA)。その他のさまざまな SAD には、古典的な喉頭マスク エアウェイ (c-LMA) の制限を克服するための ProSeal LMA、挿管 LMA、および i-gel が含まれます。 LMA は約 9% であると報告されています。c-LMA と PLMA の両方にカフ関連の合併症があります。 喉頭マスク気道内のカフ圧が高いと、声門周囲および声門上の構造の粘膜に損傷を与える可能性があります。

したがって、プロシール喉頭マスクエアウェイ (PLMA) の制限を克服するために、i-gel と呼ばれる新しくて安価な SAD が開発されました。 i-gel は、新規かつ革新的なラテックスフリーの声門上デバイスで、医療グレードの熱可塑性エラストマーで構成されており、柔らかく、ゲル状で、透明です。必要な操作の数は、i ゲルよりも PLMA の方が多く、その結果、血行力学的変化が生じます。ジェルは、制御換気中に気道を確保する PLMA に匹敵します。 挿入の容易さの点ではPLMAよりも優れています。

自発呼吸は、ラリンジアルマスク気道 (LMA) を使用した最も一般的な換気モードですが、陽圧換気 (PPV) に比べてガス交換の効率が低くなります。 補助換気なしでセボフルラン麻酔を受けている患者では、換気に対する胸郭の寄与が減少し、一回換気量と呼吸数が減少します。

圧補助換気 (PSV) は、患者によって開始され、患者の呼吸努力と同期する換気モードです。 また、患者のガス交換を改善する可能性があります。 集中治療室では、人工呼吸器をウィーニングするための好ましいモードと考えられています。PSV は、LMA による麻酔中に、血行動態の恒常性を維持しながら、CPAP による補助換気よりも効果的なガス交換を提供します。

麻酔中の小児患者において、プロシール ラリンジアル マスク エアウェイを使用した PSV と CPAP の併用により、PSV が全身麻酔中のガス交換を改善し、呼吸仕事量を減少させることが明らかになりました。プロシール ラリンジアル マスク エアウェイを使用した PSV は、全身麻酔下の小児患者のガス交換と換気を改善します。自発換気以上。