Das Kinesio-Taping zur Vorbeugung von Schulterschmerzen und zur funktionellen Wiederherstellung der oberen Extremität nach einem Schlaganfall

Die folgende RCT-Einzelblindstudie wird in der rehabilitativen operativen Einheit 4 des I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia in Rom, Italien. Es zielt darauf ab, die Wirksamkeit des frühen Einsatzes von Kinesio-Taping (KT) zusammen mit einer physiotherapeutischen Standardbehandlung bei der Prävention von Schulterschmerzen der oberen Extremität mit Hemiplegie nach einem Schlaganfall in der subakuten Phase zu untersuchen. Als sekundäres Ergebnis wird eine potenzielle Auswirkung auf die funktionelle Erholung und auf das Einsetzen von Spastik, die die Muskeln der oberen Extremität betrifft, bewertet. Die frühzeitige Anwendung der KT zielt darauf ab, eine Subluxation der gelähmten Schulter und damit Schmerzen infolge der anhaltenden mechanischen Belastung der Kapsel-Band- und Sehnenstrukturen aufgrund des Gewichts der Extremität in der Antigravitationsposition zu verhindern. Insgesamt 30 Patienten werden von den Prüfärzten aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip entweder der Experimentalgruppe (EG) oder der Kontrollgruppe (CG) zugeordnet. Das EG wird als Teil der Standardbehandlung insgesamt 4 KT-Anwendungen unterzogen, die jeweils 5 Tage pro Woche gefolgt von 2 Ruhetagen gehalten werden, um die Hautintegrität vor einer weiteren Anwendung zu gewährleisten. Die Eignung der Teilnehmer wird bei der Aufnahme nach der Entlassung aus den Stroke Units des jeweiligen Landkreises überprüft. Die KT-Anwendung erfolgt in einem frühen Stadium, unmittelbar nach der Aufnahme und möglicherweise bevor die schmerzhaften Symptome und die Subluxation offenkundig werden. Der CG wird einer KT-Anwendung auf dem Deltamuskel ohne Stützfunktion unterzogen, mit der gleichen Häufigkeit und Dauer wie die EG (Scheinanwendung). Die Ergebnisse, die bewertet werden, sind: die Intensität des wahrgenommenen Schmerzes (Ritchie Articular Index - RAI), die Funktionalität der oberen Extremität (Fugl-Meyer Assessment - FMA-UE) und das Vorhandensein von Hypertonus in den Muskeln der oberen Extremität ( modifizierte Ashwort-Skala - MAS). Die Behandlung dauerte 4 Wochen und der Zeitpunkt der Datenerhebung war wie folgt organisiert: T (0) – die anfängliche Bewertung unmittelbar nach der Aufnahme; T (1) - die vor der fünften Rehabilitationsbehandlung durchgeführte Zwischenbewertung; T (2) - die abschließende Bewertung, die am Ende der 8 Behandlungen durchgeführt wird. Die Nachsorge nach der Entlassung ist derzeit aufgrund von Krankenhauszugangsbeschränkungen aufgrund der COVID-Pandemie nicht vorhersehbar.