El Kinesio-taping para la Prevención del Hombro Doloroso y para la Recuperación Funcional del Miembro Superior Después de un Accidente Cerebrovascular

El siguiente estudio RCT simple ciego se realizará en la Unidad Operativa de Rehabilitación 4 del I.R.C.C.S. Fundación Santa Lucía en Roma, Italia. Tiene como objetivo investigar la efectividad del uso temprano de Kinesio-taping (KT) junto con el tratamiento estándar de fisioterapia, en la prevención del dolor de hombro del miembro superior hemipléjico después de un accidente cerebrovascular cerebral, en la fase subaguda. Como desenlace secundario se evaluará un potencial impacto en la recuperación funcional y en la aparición de espasticidad que afecte a la musculatura del miembro superior. La aplicación temprana de KT tiene como objetivo prevenir la subluxación del hombro hemipléjico y, por tanto, el dolor secundario al estrés mecánico prolongado de las estructuras capsulo-ligamentosas y tendinosas, debido al peso del miembro en posición antigravedad. Los investigadores reclutarán un total de 30 pacientes y los asignarán aleatoriamente al grupo experimental (GE) o al grupo de control (GC). El EG, como parte del tratamiento estándar, se someterá a un total de 4 aplicaciones de KT, cada una de las cuales se mantendrá durante 5 días a la semana seguidas de 2 días de descanso, para salvaguardar la integridad de la piel antes de una nueva aplicación. Se evaluará la elegibilidad de los participantes en la admisión después del alta de las Unidades de Ictus del área del distrito local. La aplicación de TR se realizará en una etapa temprana, inmediatamente después de la inscripción y posiblemente antes de que se manifiesten los síntomas dolorosos y la subluxación. El GC se someterá a una aplicación de KT en el deltoides sin función de soporte, con la misma frecuencia y duración que el GE (aplicación simulada). Los desenlaces que se evaluarán son: la intensidad del dolor percibido (Ritchie Articular Index - RAI), la funcionalidad del miembro superior (Fugl-Meyer Assessment - FMA-UE) y la presencia de hipertonía en los músculos del miembro superior ( escala modificada de Ashwort - MAS). El tratamiento duró 4 semanas y el momento de la recopilación de datos se organizó de la siguiente manera: T (0) - la evaluación inicial inmediatamente después de la inscripción; T (1) - la evaluación intermedia realizada antes del quinto tratamiento de rehabilitación; T (2) - la evaluación final realizada al final de los 8 tratamientos. El seguimiento después del alta actualmente no se puede predecir debido a las restricciones de acceso al hospital debido a la pandemia de COVID.