Il Kinesio-taping per la prevenzione del dolore alla spalla e per il recupero funzionale dell'arto superiore dopo l'ictus

Il seguente studio RCT in singolo cieco verrà eseguito presso l'Unità Operativa Riabilitativa 4 dell'I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia a Roma, Italia. Ha lo scopo di indagare l'efficacia dell'uso precoce del Kinesio-taping (KT) insieme al trattamento fisioterapico standard, nella prevenzione del dolore alla spalla dell'arto superiore emiplegico a seguito di un ictus cerebrale, nella fase subacuta. Come outcome secondario verrà valutato un potenziale impatto sul recupero funzionale e sull'insorgenza di spasticità a carico dei muscoli dell'arto superiore. L'applicazione precoce della KT mira a prevenire la sublussazione della spalla emiplegica e quindi il dolore secondario al prolungato stress meccanico delle strutture capsulo-legamentose e tendinee, dovuto al peso dell'arto in posizione antigravitaria. Un totale di 30 pazienti saranno arruolati dagli investigatori e assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale (EG) o al gruppo di controllo (CG). L'EG, nell'ambito del trattamento standard, sarà soggetto a un totale di 4 applicazioni di KT, ciascuna delle quali da mantenere per 5 giorni alla settimana seguiti da 2 giorni di riposo, per salvaguardare l'integrità della pelle prima di un'ulteriore applicazione. I partecipanti saranno valutati per l'idoneità al ricovero dopo la dimissione dalle Stroke Unit dell'area del distretto locale. L'applicazione KT verrà eseguita in una fase iniziale, immediatamente dopo l'arruolamento e possibilmente prima che i sintomi dolorosi e la sublussazione siano evidenti. Il CG subirà un'applicazione di KT sul deltoide senza funzione di supporto, con la stessa frequenza e durata dell'EG (sham-application). Gli esiti che verranno valutati sono: l'intensità del dolore percepito (Ritchie Articular Index - RAI), la funzionalità dell'arto superiore (Fugl-Meyer Assessment - FMA-UE) e la presenza di ipertono nei muscoli dell'arto superiore ( scala Ashwort modificata - MAS). Il trattamento è durato 4 settimane e la tempistica della raccolta dei dati è stata organizzata come segue: T (0) - la valutazione iniziale immediatamente dopo l'arruolamento; T (1) - la valutazione intermedia effettuata prima del quinto trattamento riabilitativo; T (2) - la valutazione finale effettuata al termine degli 8 trattamenti. Al momento non è possibile prevedere il follow-up dopo la dimissione a causa delle restrizioni all'accesso ospedaliero dovute alla pandemia di COVID.