- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05242666
Quantitative MRT und Myelin-PET zur Beurteilung der degenerativen zervikalen Myelopathie (IMAGE-DCM)
Bewertung fortschrittlicher bildgebender Verfahren zur Verwendung bei der Beurteilung der degenerativen zervikalen Myelopathie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Die degenerative zervikale Myelopathie (DCM) ist eine behindernde Erkrankung, die bis zu 2 % der Erwachsenen betrifft. Sie entsteht, wenn arthritische Veränderungen in der Halswirbelsäule das Rückenmark zusammendrücken und verletzen, was zu fortschreitendem Verlust der Körperfunktion führt.
Eine Operation entfernt die Kompression und stoppt Verletzungen. Für eine vollständige Genesung muss dies jedoch vor einer irreversiblen Rückenmarksschädigung erfolgen. Aktuelle Bewertungen können diese Informationen nicht liefern, und heute bleiben 95 % der Patienten behindert: Eine Bewertung, die Rückenmarksschäden misst, würde dies morgen ändern.
Fortschritte in der Bildgebung, die für die Messung von Erkrankungen des Gehirns gut etabliert sind, haben das Potenzial, dies bei DCM zu leisten, bedürfen jedoch weiterer Untersuchungen. Dies ist das Thema dieses beantragten Antrags: insbesondere die Untersuchung von 3 verschiedenen, aber vielversprechenden bildgebenden Ansätzen zur Beurteilung von DCM:
- Fortgeschrittene Magnetresonanztomographie (MRT) zur Abbildung innerhalb des Rückenmarks
- Erweiterte MRT zur Messung der Veränderungen, die nach DCM im Gehirn auftreten
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zur Messung der aktiven Krankheitsbiologie im Rückenmark.
Personen mit einer DCM-Diagnose werden eingeladen, sich vor und nach ihrer chirurgischen Behandlung einer dieser Optionen zu unterziehen. Klinische Maßnahmen aus der Routinepraxis werden vermerkt, um Vergleiche mit der Bildgebung zu ziehen. Eine gesunde Kontrollgruppe wird auch für die MRT-Bildgebung verwendet, um DCM-spezifische Veränderungen zu identifizieren. Abgesehen von der zusätzlichen Bildgebung ändert sich nichts an der Routineversorgung.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Benjamin Davies
- Telefonnummer: 01223 254517
- E-Mail: benjamin.davies4@nhs.net
Studienorte
-
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Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Vereinigtes Königreich, CB2 0QQ
- Rekrutierung
- Cambridge University Hospital
-
Kontakt:
- Benjamin Davies
- E-Mail: benjamin.davies@addenbrookes.nhs.uk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Der Teilnehmer hat eine Diagnose von DCM, basierend auf einer Kombination von Symptomen, Anzeichen und konventionellen MRT-Befunden (Tabelle 2)
- Bei dem Teilnehmer ist eine chirurgische Behandlung für DCM geplant
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben;
- Männlich oder weiblich, im Alter von 18 bis 85 Jahren (einschließlich);
Ausschlusskriterien
Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn EINER der folgenden Punkte zutrifft:
- Teilnehmer kann keine Einverständniserklärung abgeben;
- Teilnehmer, der sich einer MR- oder PET/MR-Bildgebung nicht unterziehen kann oder diese nicht verträgt
- Der Teilnehmer hat eine gleichzeitig bestehende oder frühere neurologische Erkrankung des Gehirns, des Rückenmarks oder des peripheren Nervensystems, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Lumbalkanalstenose, Multiple Sklerose, Demenz und Parkinson-Krankheit.
Kontraindikationen für die MRT: Dies sind hauptsächlich das Vorhandensein metallischer Implantate, die nicht als MR-sicher bekannt sind, insbesondere in Bezug auf Bewegung oder erhebliche Erwärmung. Zu den Geräten, die in diesem Zusammenhang möglicherweise in Betracht gezogen werden müssen, gehören (dies ist keine vollständige Liste, und dieses Problem wird von Fall zu Fall für jedes Implantat oder externe Fixationsgerät betrachtet):
- Clips für zerebrale Aneurysmen sind nicht als MR-sicher bekannt
- Intraokulare Metallsplitter
- Cochlea-Implantate
- Automatische Kardioverter-Defibrillatoren
- Nervenstimulationseinheiten
- Andere elektronische Implantate wie Herzschrittmacher
- Orthopädische Fixateur externe
Spezifische Ausschlusskriterien für den PET/MR-Bildgebungsstrom
Darüber hinaus gelten die folgenden Ausschlusskriterien für die PET-Bildgebung, um die Auswirkungen einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung oder die Interpretation von Befunden zu verringern.
- Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen
- Teilnehmer, deren DCM-Operation das Einsetzen von Metallimplantaten beinhaltet, um mehrere Ebenen der Wirbelsäule zu sichern (technisch als „Instrumentierung“ bezeichnet)
- Alter <40
4.3.2 Freiwillige
Einschlusskriterien
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben;
- Männlich oder weiblich, im Alter von 18 bis 85 Jahren (einschließlich); Ausschlusskriterien
Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn EINER der folgenden Punkte zutrifft:
- Teilnehmer kann keine Einverständniserklärung abgeben;
- Der Teilnehmer kann sich einer MR-Bildgebung nicht unterziehen oder verträgt sie nicht
- Der Teilnehmer hat eine gleichzeitig bestehende oder frühere neurologische Erkrankung des Gehirns, des Rückenmarks oder des peripheren Nervensystems, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Lumbalkanalstenose, Multiple Sklerose, Demenz und Parkinson-Krankheit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: DCM1: MRT-Rückenmark
3-T-MRT-Bildgebung des zervikalen Rückenmarks vor und 3-6 Monate nach der Operation.
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Die Patienten werden entweder einer Magnetresonanztomographie des Rückenmarks unterzogen
|
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Sonstiges: DCM2: MRT Gehirn und Rückenmark
3-T-MR-Bildgebung des Gehirns und des zervikalen Rückenmarks vor und 3-6 Monate nach der Operation.
Eine Untergruppe wird auch eingeladen, sich einer 7-T-MRT-Bildgebung des Gehirns und des Rückenmarks zu unterziehen.
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Die Patienten werden entweder einer Magnetresonanztomographie des Rückenmarks unterzogen
3T-MR-Bildgebung des Gehirns
7T MR-Bildgebung des Rückenmarks
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Sonstiges: DCM3: [11C]-PIB MR/PET zervikales Rückenmark
[11C]PIB PET/MR-Bildgebung des zervikalen Rückenmarks vor und 3-6 Monate nach der Operation.
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Die Patienten werden einer Kombinations-MRT/PET unter Verwendung eines [11C]PIB-Radiotracers unterzogen
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Sonstiges: Gesunder Freiwilliger: MRI Gehirn und Rückenmark
Altersangepasste gesunde Kontrollen werden einer MRT von Gehirn und Rückenmark unterzogen.
Eine Untergruppe wird auch eingeladen, sich einer Intervall-Bildgebung nach 3-6 Monaten zu unterziehen.
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Die Patienten werden entweder einer Magnetresonanztomographie des Rückenmarks unterzogen
3T-MR-Bildgebung des Gehirns
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Modifizierte japanische Orthopädie-Vereinigung (mJOA)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
|
6 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kurzform 36 (SF-36)
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Lebensqualität (0-100, wobei 50 für die geografische Bevölkerung normal ist.
Höhere Punktzahl ist besser)
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Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Numerische Bewertungsskala (NRS) Schmerz
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Schmerzwert (0-10, wobei 10 maximaler Schmerz und 0 kein Schmerz ist.
Niedrigere Punktzahl ist besser)
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Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Myelopathie.org Symptominventar [MOSI]
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Lebensqualität und krankheitsspezifisches Maß (Bereich der Myelopathie-Symptome wird auf einer Intensitätsskala von 0 bis 10 als nicht vorhanden bewertet, wobei 10 schlimmer ist).
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Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Neurologische Untersuchung
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Routinemäßige neurologische Untersuchung (motorische und sensorische Veränderungen an Händen, Armen und Beinen, Langstreckenzeichen in eingeschlossenen Reflexen, Hoffman- und Babbinski-Reflexe)
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Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 274826
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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