Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Quantitative MRT und Myelin-PET zur Beurteilung der degenerativen zervikalen Myelopathie (IMAGE-DCM)

26. Mai 2022 aktualisiert von: Benjamin Davies, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Bewertung fortschrittlicher bildgebender Verfahren zur Verwendung bei der Beurteilung der degenerativen zervikalen Myelopathie

Verwendung fortschrittlicher Bildgebungstechniken, einschließlich MRT von Gehirn und Rückenmark und MRT/PET-Rückenmark, um eine Bewertung der degenerativen zervikalen Myelopathie bereitzustellen, um das Verständnis der Pathophysiologie und des natürlichen Verlaufs von DCM zu verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die degenerative zervikale Myelopathie (DCM) ist eine behindernde Erkrankung, die bis zu 2 % der Erwachsenen betrifft. Sie entsteht, wenn arthritische Veränderungen in der Halswirbelsäule das Rückenmark zusammendrücken und verletzen, was zu fortschreitendem Verlust der Körperfunktion führt.

Eine Operation entfernt die Kompression und stoppt Verletzungen. Für eine vollständige Genesung muss dies jedoch vor einer irreversiblen Rückenmarksschädigung erfolgen. Aktuelle Bewertungen können diese Informationen nicht liefern, und heute bleiben 95 % der Patienten behindert: Eine Bewertung, die Rückenmarksschäden misst, würde dies morgen ändern.

Fortschritte in der Bildgebung, die für die Messung von Erkrankungen des Gehirns gut etabliert sind, haben das Potenzial, dies bei DCM zu leisten, bedürfen jedoch weiterer Untersuchungen. Dies ist das Thema dieses beantragten Antrags: insbesondere die Untersuchung von 3 verschiedenen, aber vielversprechenden bildgebenden Ansätzen zur Beurteilung von DCM:

  1. Fortgeschrittene Magnetresonanztomographie (MRT) zur Abbildung innerhalb des Rückenmarks
  2. Erweiterte MRT zur Messung der Veränderungen, die nach DCM im Gehirn auftreten
  3. Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zur Messung der aktiven Krankheitsbiologie im Rückenmark.

Personen mit einer DCM-Diagnose werden eingeladen, sich vor und nach ihrer chirurgischen Behandlung einer dieser Optionen zu unterziehen. Klinische Maßnahmen aus der Routinepraxis werden vermerkt, um Vergleiche mit der Bildgebung zu ziehen. Eine gesunde Kontrollgruppe wird auch für die MRT-Bildgebung verwendet, um DCM-spezifische Veränderungen zu identifizieren. Abgesehen von der zusätzlichen Bildgebung ändert sich nichts an der Routineversorgung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien

  1. Der Teilnehmer hat eine Diagnose von DCM, basierend auf einer Kombination von Symptomen, Anzeichen und konventionellen MRT-Befunden (Tabelle 2)
  2. Bei dem Teilnehmer ist eine chirurgische Behandlung für DCM geplant
  3. Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben;
  4. Männlich oder weiblich, im Alter von 18 bis 85 Jahren (einschließlich);

Ausschlusskriterien

Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn EINER der folgenden Punkte zutrifft:

  1. Teilnehmer kann keine Einverständniserklärung abgeben;
  2. Teilnehmer, der sich einer MR- oder PET/MR-Bildgebung nicht unterziehen kann oder diese nicht verträgt
  3. Der Teilnehmer hat eine gleichzeitig bestehende oder frühere neurologische Erkrankung des Gehirns, des Rückenmarks oder des peripheren Nervensystems, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Lumbalkanalstenose, Multiple Sklerose, Demenz und Parkinson-Krankheit.
  4. Kontraindikationen für die MRT: Dies sind hauptsächlich das Vorhandensein metallischer Implantate, die nicht als MR-sicher bekannt sind, insbesondere in Bezug auf Bewegung oder erhebliche Erwärmung. Zu den Geräten, die in diesem Zusammenhang möglicherweise in Betracht gezogen werden müssen, gehören (dies ist keine vollständige Liste, und dieses Problem wird von Fall zu Fall für jedes Implantat oder externe Fixationsgerät betrachtet):

    • Clips für zerebrale Aneurysmen sind nicht als MR-sicher bekannt
    • Intraokulare Metallsplitter
    • Cochlea-Implantate
    • Automatische Kardioverter-Defibrillatoren
    • Nervenstimulationseinheiten
    • Andere elektronische Implantate wie Herzschrittmacher
    • Orthopädische Fixateur externe

Spezifische Ausschlusskriterien für den PET/MR-Bildgebungsstrom

Darüber hinaus gelten die folgenden Ausschlusskriterien für die PET-Bildgebung, um die Auswirkungen einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung oder die Interpretation von Befunden zu verringern.

  1. Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen
  2. Teilnehmer, deren DCM-Operation das Einsetzen von Metallimplantaten beinhaltet, um mehrere Ebenen der Wirbelsäule zu sichern (technisch als „Instrumentierung“ bezeichnet)
  3. Alter <40

4.3.2 Freiwillige

Einschlusskriterien

  1. Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben;
  2. Männlich oder weiblich, im Alter von 18 bis 85 Jahren (einschließlich); Ausschlusskriterien

Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn EINER der folgenden Punkte zutrifft:

  1. Teilnehmer kann keine Einverständniserklärung abgeben;
  2. Der Teilnehmer kann sich einer MR-Bildgebung nicht unterziehen oder verträgt sie nicht
  3. Der Teilnehmer hat eine gleichzeitig bestehende oder frühere neurologische Erkrankung des Gehirns, des Rückenmarks oder des peripheren Nervensystems, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Lumbalkanalstenose, Multiple Sklerose, Demenz und Parkinson-Krankheit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: DCM1: MRT-Rückenmark
3-T-MRT-Bildgebung des zervikalen Rückenmarks vor und 3-6 Monate nach der Operation.
Die Patienten werden entweder einer Magnetresonanztomographie des Rückenmarks unterzogen
Sonstiges: DCM2: MRT Gehirn und Rückenmark
3-T-MR-Bildgebung des Gehirns und des zervikalen Rückenmarks vor und 3-6 Monate nach der Operation. Eine Untergruppe wird auch eingeladen, sich einer 7-T-MRT-Bildgebung des Gehirns und des Rückenmarks zu unterziehen.
Die Patienten werden entweder einer Magnetresonanztomographie des Rückenmarks unterzogen
3T-MR-Bildgebung des Gehirns
7T MR-Bildgebung des Rückenmarks
Sonstiges: DCM3: [11C]-PIB MR/PET zervikales Rückenmark
[11C]PIB PET/MR-Bildgebung des zervikalen Rückenmarks vor und 3-6 Monate nach der Operation.
Die Patienten werden einer Kombinations-MRT/PET unter Verwendung eines [11C]PIB-Radiotracers unterzogen
Sonstiges: Gesunder Freiwilliger: MRI Gehirn und Rückenmark
Altersangepasste gesunde Kontrollen werden einer MRT von Gehirn und Rückenmark unterzogen. Eine Untergruppe wird auch eingeladen, sich einer Intervall-Bildgebung nach 3-6 Monaten zu unterziehen.
Die Patienten werden entweder einer Magnetresonanztomographie des Rückenmarks unterzogen
3T-MR-Bildgebung des Gehirns

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Modifizierte japanische Orthopädie-Vereinigung (mJOA)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
6 Monate nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kurzform 36 (SF-36)
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
Lebensqualität (0-100, wobei 50 für die geografische Bevölkerung normal ist. Höhere Punktzahl ist besser)
Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
Numerische Bewertungsskala (NRS) Schmerz
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
Schmerzwert (0-10, wobei 10 maximaler Schmerz und 0 kein Schmerz ist. Niedrigere Punktzahl ist besser)
Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
Myelopathie.org Symptominventar [MOSI]
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
Lebensqualität und krankheitsspezifisches Maß (Bereich der Myelopathie-Symptome wird auf einer Intensitätsskala von 0 bis 10 als nicht vorhanden bewertet, wobei 10 schlimmer ist).
Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
Neurologische Untersuchung
Zeitfenster: Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation
Routinemäßige neurologische Untersuchung (motorische und sensorische Veränderungen an Händen, Armen und Beinen, Langstreckenzeichen in eingeschlossenen Reflexen, Hoffman- und Babbinski-Reflexe)
Klinische Routineversorgung: Baseline und 3-6 Monate nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. April 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Dezember 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Mai 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte Daten werden nach Abschluss der Studie nach Ermessen der leitenden Forscher für die Zusammenarbeit zur Verfügung gestellt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren