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Gewebemodelle für Lebererkrankungen (TIMOLD)

5. Mai 2026 aktualisiert von: University of Leicester

Die menschliche Immunantwort auf bakterielle und virale lokale und systemische Infektionen ist ziemlich gut verstanden, es fehlen jedoch Einzelheiten zu den frühesten Phasen. Eine bessere Kenntnis dieser Ereignisse wäre wichtig für die Prävention und Behandlung schwerer bakterieller oder viraler Erkrankungen. Aus Infektionsmodellen haben wir Daten, die zeigen, dass sich Bakterien in einem bestimmten Zelltyp in der Leber vermehren, von wo aus die Bakterien dann in das Blut gelangen und dort eine Infektion der Blutbahn verursachen. Um relevantere Daten für den Menschen zu gewinnen, haben wir ein Milz- und Leberperfusionsmodell unter Verwendung von Schweineorganen entwickelt. Dieses Modell bestätigt unsere bisherige Arbeit und wird uns vor allem nun ermöglichen, diese Ereignisse in menschlichen Organen zu untersuchen.

Hauptziele: Das Hauptziel der Studie besteht darin, Therapien zu identifizieren, die auf die anfänglichen Ereignisse während einer invasiven bakteriellen und viralen Infektion einwirken.

Sekundäre Ziele: Das sekundäre Ziel dieser Studie besteht darin, neuartige In-vitro- und Ex-vivo-Modelle menschlicher Lebermakrophagen bereitzustellen, um die Auswirkungen von Therapien für invasive Infektionen zu untersuchen.

Der primäre Endpunkt der Studie besteht darin, die Infektionsresistenz von Lebermakrophagen nach der Behandlung um mindestens das Zehnfache zu erhöhen.

Das primäre Ergebnismaß der Studie ist die Reduzierung der Bakterien- oder Viruslast zu festgelegten Zeitpunkten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Es handelt sich um ein präklinisches Forschungsprojekt und es ist kein Eingriff am Patienten geplant. Das Projekt nutzt anonymisierte menschliche Gewebeproben, die bei radikalen Operationen weggeworfen werden. Die in diesem Projekt enthaltenen Lebersegmentproben stammen von Patienten, die sich in der HPB-Abteilung des Leicester General Hospital einer elektiven Operation wegen einer Leberläsion unterziehen. Die Probengröße von 24 Lebersegmenten wurde durch Leistungsberechnungen ermittelt und steht im Einklang mit der Anzahl der Lebern, die in den letzten Jahren tatsächlich durch elektive Leberoperationen entfernt wurden. Keine Änderung des chirurgischen Eingriffs oder der Rekrutierungsergebnisse dieser Studie und der Verwendung der Proben. Alle an den Leberproben durchgeführten experimentellen Arbeiten haben keine Auswirkungen auf den Patienten.

Zu den Experimenten gehören die Ex-vivo-Perfusion von Organsegmenten und die Infektion mit Bakterien oder Viren. Biopsien der perfundierten 24 Lebersegmente werden für die In-vitro-Gewebeschnitt- und Makrophagenzellkultur verarbeitet. Die resultierenden primären Zellkulturen und Gewebeschnitte werden für zukünftige Forschungen eingefroren gelagert. Alle In-vitro-Studien an den 24 Lebersegmenten und den daraus abgeleiteten Geweben und Zellen werden die Wirkung therapeutischer Interventionen (Antikörper, Rezeptorantagonisten, Antibiotika und andere Moleküle) auf die Fähigkeit von Leberzellen bewerten, invasive Bakterien oder Viren zu beseitigen. Die Experimente werden immer dann durchgeführt, wenn eine Leberprobe verfügbar ist.

Die detaillierte technische Beschreibung der experimentellen Strategie einschließlich der Strategie zur Lagerung und Entsorgung des menschlichen Gewebes lautet wie folgt:

  1. Ex-vivo-Perfusion des Lebersegments: Diese Arbeit wird durchgeführt, um das Organ zu stabilisieren, das Organ zu infizieren und daraus dann Gewebeschnitte und Zellen für die primäre Zellkultur zu gewinnen. Wir haben erfolgreich ein normothermes Ex-vivo-Perfusionsmodell für Schweineleber aufgebaut. Dieses Fachwissen ermöglichte es uns, die Parameter für die Organentnahme, den Transport und die Perfusion von Schweinelebern für bis zu 24 Stunden zu definieren und vor allem ein Infektionsmodell zu entwickeln. Bei der Infektion zeigte sich die Beibehaltung der Fähigkeit, Bakterien aus dem Blut zu entfernen, sowie eine gute Filterkapazität und, was für diese Anwendung wesentlich ist, dass auch im Gesamtorganmodell bestimmte Untergruppen von Makrophagen die intrazelluläre Replikation von Bakterien zulassen. In dieser Versuchsreihe schlagen wir vor, explantierte menschliche Lebersegmente zu perfundieren. Im Gegensatz zu Schweinen werden wir zur Perfusion des menschlichen Organs synthetische Medien verwenden, um erworbene Immunität zu neutralisieren oder zu minimieren. Histologie, konfokale Mikroskopie, FACS-Analyse sowie Bakterien- und Viruszählung werden die wichtigsten Methoden zur Analyse des durchbluteten Organs sein. Das Ziel dieses Teils der Arbeit besteht darin, zu zeigen, dass Bakterien und Viren auf Organebene in der Lage sind, sich in Makrophagen des Lebergewebes zu vermehren, und den Schwerpunkt antiinfektiver Behandlungen auf die Verhinderung dieser frühen Schritte zu lenken, die potenziell invasive bakterielle und virale Erkrankungen verhindern können. Proben aus den 24 durchbluteten Organsegmenten werden als Quelle für Gewebeschnittkulturen und primäre Zellkulturen dienen.
  2. Primäre Zellkulturen: Aus den 24 menschlichen Lebersegmenten werden wir Proben für die Primärkultur menschlicher Gewebemakrophagen und anderer Immunzellen gewinnen. Mit der für Zellen von Mäusen und Schweinen verwendeten Methodik werden wir Primärkulturen menschlicher hepatischer Immunzellen und insbesondere Makrophagen anlegen. Immunzellen, einschließlich Makrophagen und Neutrophile, werden mit verschiedenen Methoden gereinigt, darunter Percoll-Gradientenzentrifugation, FACS und magnetische Trennung, und bis zu sieben Tage lang kultiviert. Die Kulturen werden auf mehrere Parameter getestet, darunter Zytokine, Oberflächenmarker, irgendjemand-Produktion und Genexpression. Um die Interaktion mit Bakterien oder Viren zu testen, werden die kultivierten Zellen mit einer Reihe bakterieller und viraler Krankheitserreger infiziert. Andere Methoden wie konfokale Mikroskopie, FACS und RNAseq werden zur Überwachung des Verhaltens von bakteriellen und viralen Krankheitserregern und Wirtszellen eingesetzt. Es werden Interventionen mit Zytokinen, Chemokinen, Medikamenten, Antibiotika und anderen Verbindungen durchgeführt, um die Beherrschbarkeit des Systems zu testen. Es wird keine Genotypisierung des Organs durchgeführt. Mit dem Ziel, Angriffspunkte zu identifizieren, sollen die Zellkulturmodelle detaillierte quantifizierbare Parameter der Interaktion von Bakterien bzw. Viren und Immunzellen, insbesondere Gewebemakrophagen, in einem kontrollierten In-vitro-Kultursystem liefern. Dies soll die Entwicklung von Assays mit mittlerem Durchsatz ermöglichen, um Strategien zu testen, die die Auslösung invasiver Krankheiten modifizieren. Für die weitere Forschung werden die Zellen in flüssigem Stickstoff gelagert.
  3. Organotypische Schnittkulturen: Aus den 24 menschlichen Lebersegmenten werden wir neben Zellen auch Gewebeproben für organotypische Schnittkulturen gewinnen. Mit der für Gehirnschnitte gut etablierten und für Leber beschriebenen Methodik werden wir organotypische menschliche Leberschnittkulturen kultivieren. Diese Organschnitte sind Zellkulturen überlegen, da sie die vielzellige räumliche Mikroarchitektur des Organs erhalten, was besonders wichtig bei der Analyse von Gewebemakrophagen ist. Bei Hirnschnittkulturen infizieren wir die Schnitte mit bakteriellen oder viralen Krankheitserregern und überwachen deren Wanderung innerhalb des Gewebes, die Infektion von Zellen und die Reaktion der einzelnen Wirtszellen. Die Verwendung von Gewebeschnittkulturen sollte es ermöglichen, die Targeting- und Replikationspermissivität bestimmter Untergruppen von Immunzellen, einschließlich Makrophagen, gezielt zu untersuchen. Ein Ziel des Ziels besteht darin, eine detaillierte Entwicklung von Infektionsherden in der Leber zu ermöglichen, einschließlich konfokaler Zeitraffermikroskopie infizierter Leberschnitte. Das Testen von Zytokinen und anderen vom Wirt abgeleiteten Molekülen in diesem Modell soll das Potenzial von Interventionen aufzeigen, die auf bestimmte Untergruppen von Immunzellen, einschließlich Makrophagen, abzielen. Zur weiteren Forschung werden Gewebeschnitte in flüssigem Stickstoff gelagert.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die in diesem Projekt enthaltenen Lebersegmentproben stammen von Patienten, die sich in der HPB-Abteilung des Leicester General Hospital einer elektiven Operation wegen einer Leberläsion unterziehen. Keine Änderung des chirurgischen Eingriffs oder der Rekrutierungsergebnisse dieser Studie und der Verwendung der Proben.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die in dieses Projekt einbezogenen Proben stammen von Patienten, die sich einer elektiven Operation in der HPB-Abteilung des Leicester General Hospital unterziehen.
  • Lebersegmentproben aus radikalen Operationen stammen aus dem Erwachsenenalter (18–80 Jahre).
  • Vorhandensein von Lebersegmentgewebe im verworfenen Material nach einer hepatopankreatobiliären Operation.

Ausschlusskriterien:

  • Das Hauptausschlusskriterium ist eine akute invasive L-Infektion, diese Patienten werden jedoch automatisch von größeren chirurgischen Eingriffen ausgeschlossen.
  • Proben von Patienten, die vor der Explantation oder Operation mit Antibiotika behandelt wurden, werden nicht ausgeschlossen, die Proben müssen jedoch auf verbleibende Antibiotikaaktivität getestet werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Testteilnehmer

Gesamtbeschreibung der Studienteilnehmer: Die in dieses Projekt einbezogenen Leberorganproben stammen von Patienten, die sich in der HPB-Abteilung des Leicester General Hospital einer elektiven Operation wegen einer Leberläsion unterziehen. Keine Änderung des chirurgischen Eingriffs oder der Rekrutierungsergebnisse dieser Studie und der Verwendung der Proben.

Einschlusskriterien: Die in dieses Projekt einbezogenen Proben stammen von Patienten, die sich einer elektiven Leberoperation in der HPB-Abteilung des Leicester General Hospital unterziehen. Die Kriterien für die Einbeziehung von Lebersegmentproben aus radikalen Eingriffen sind das Erwachsenenalter und das Vorhandensein von Lebergewebe im verworfenen Material nach einem hepato-pankreatobiliären Eingriff.

Ausschlusskriterien: Das Hauptausschlusskriterium ist eine akute invasive Infektion, diese Patienten werden jedoch automatisch von größeren chirurgischen Eingriffen ausgeschlossen. Gefährdete Gruppen werden nicht rekrutiert.

Sammlung von Lebersegmenten, die durch radikale Leberlappenoperationen entfernt, aber keiner Pathologie unterzogen wurden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reduzierung der Belastung und Vermehrung von Infektionserregern durch wirtsgesteuerte Eingriffe
Zeitfenster: 3,5 Jahre
Reduzierung der Anzahl infektiöser Erreger pro Gramm Gewebe durch Therapien, die auf die anfänglichen Ereignisse während einer invasiven Infektion einwirken.
3,5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Protokoll für das siebentägige Überleben von Gewebeschnitten und primären Makrophagenzellkulturen
Zeitfenster: 3,5 Jahre
Protokoll für das Sieben-Tage-Überleben von Gewebeschnitten und primären Makrophagen-Zellkulturen zur Untersuchung von In-vitro-Therapien für invasive Infektionen
3,5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marco R Oggioni, MD, University of Leicester

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. September 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

25. Juni 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

25. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Januar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0814

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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