Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Modele tkankowe dla chorób wątroby (TIMOLD)

5 maja 2026 zaktualizowane przez: University of Leicester

Ludzka odpowiedź immunologiczna na miejscowe i ogólnoustrojowe infekcje bakteryjne i wirusowe jest dość dobrze poznana, ale brakuje nam szczegółów na temat najwcześniejszych faz. Lepsza wiedza na temat tych zdarzeń byłaby ważna dla zapobiegania i leczenia ciężkich chorób bakteryjnych lub wirusowych. Z modeli infekcji mamy dane pokazujące, że bakterie replikują się w określonym typie komórek w wątrobie, skąd bakterie następnie przenoszą się do krwi, powodując infekcję krwi. Aby uzyskać bardziej istotne dane dla ludzi, opracowaliśmy model perfuzji śledziony i wątroby z wykorzystaniem organów świni. Ten model potwierdza nasze wcześniejsze prace i co najważniejsze, pozwoli nam teraz badać te zdarzenia w organach ludzkich.

Główne cele: Głównym celem badania jest identyfikacja terapii działających na początkowe zdarzenia podczas inwazyjnej infekcji bakteryjnej i wirusowej.

Cele drugorzędne: Drugim celem tego badania jest dostarczenie nowych modeli makrofagów ludzkiej wątroby in vitro i ex vivo w celu zbadania wpływu terapii na infekcje inwazyjne.

Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest co najmniej dziesięciokrotne zwiększenie odporności makrofagów wątrobowych na infekcję po leczeniu.

Podstawową miarą wyniku badania jest zmniejszenie miana bakterii lub wirusów we wcześniej określonych punktach czasowych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Jest to przedkliniczny projekt badawczy i nie planuje się interwencji pacjenta. W projekcie wykorzystano anonimowe próbki tkanek ludzkich wyrzucone podczas radykalnej operacji. Próbki segmentów wątroby uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji zmiany w wątrobie na oddziale HPB Szpitala Ogólnego w Leicester. Wielkość próbki 24 segmentów wątroby została określona za pomocą obliczeń mocy i jest zgodna z liczbą wątrób faktycznie usuniętych podczas planowych operacji wątroby w ostatnich latach. Żadne zmiany w procedurze chirurgicznej lub rekrutacji nie wynikają z tego badania i wykorzystania próbek. Wszystkie prace eksperymentalne przeprowadzone na próbkach wątroby nie będą miały wpływu na pacjenta.

Eksperymenty obejmują perfuzję segmentu narządu ex vivo i infekcję bakteriami lub wirusami. Biopsje perfundowanych 24 segmentów wątroby są przetwarzane do skrawków tkanki in vitro i hodowli komórkowej makrofagów. Powstałe pierwotne hodowle komórkowe i skrawki tkanek będą przechowywane w stanie zamrożonym do przyszłych badań. Wszystkie badania in vitro na 24 segmentach wątroby oraz pochodzących z nich tkankach i komórkach będą oceniać wpływ interwencji terapeutycznych (przeciwciała, antagoniści receptorów, antybiotyki i inne molekuły) na zdolność komórek wątroby do usuwania inwazyjnych bakterii lub wirusów. Eksperymenty będą przeprowadzane za każdym razem, gdy dostępna będzie próbka wątroby.

Szczegółowy opis techniczny strategii eksperymentalnej, w tym strategii przechowywania i usuwania tkanki ludzkiej, będzie następujący:

  1. Perfuzja segmentu wątroby ex vivo: Ta praca jest wykonywana w celu ustabilizowania narządu, zakażenia narządu, a następnie pobrania z niego skrawków tkanki i komórek do pierwotnej hodowli komórkowej. Udało nam się stworzyć normotermiczny model perfuzji wątroby świni ex vivo. Ta ekspertyza pozwoliła nam określić parametry pobierania narządów, transportu i perfuzji wątroby wieprzowej na okres do 24 godzin oraz, co ważne, opracować model infekcji. Infekcja wykazała zachowanie zdolności do usuwania bakterii z krwi i dobrą zdolność filtrowania oraz, co istotne dla tego zastosowania, że ​​również w modelu całego narządu określone podzbiory makrofagów pozwalają na replikację wewnątrzkomórkową bakterii. W tej serii eksperymentów proponujemy perfuzję eksplantowanych segmentów ludzkiej wątroby. W przeciwieństwie do świń, do perfuzji ludzkich narządów użyjemy syntetycznego podłoża w celu zneutralizowania lub zminimalizowania nabytej odporności. Histologia, mikroskopia konfokalna, analiza FACS oraz liczba bakterii i wirusów będą głównymi metodologiami analizy perfundowanego narządu. Celem tej części pracy jest wykazanie, że na poziomie narządowym bakterie i wirusy są zdolne do replikacji w makrofagach tkanki wątroby, zwracając uwagę w leczeniu przeciwinfekcyjnym na zapobieganie tym wczesnym etapom, potencjalnie zapobiegając inwazyjnej chorobie bakteryjnej i wirusowej. Próbki z 24 perfundowanych segmentów narządów będą źródłem hodowli skrawków tkankowych i pierwotnych hodowli komórkowych.
  2. Pierwotne hodowle komórkowe: Z 24 segmentów ludzkiej wątroby pobierzemy próbki do pierwotnej hodowli ludzkich makrofagów tkankowych i innych komórek odpornościowych. Korzystając z metodologii stosowanej w przypadku komórek myszy i świń, stworzymy pierwotne hodowle ludzkich komórek odpornościowych wątroby, aw szczególności makrofagów. Komórki odpornościowe, w tym makrofagi i neutrofile, zostaną oczyszczone różnymi metodami, w tym przez wirowanie w gradiencie percoll, FACS i separację magnetyczną, i będą hodowane przez maksymalnie siedem dni. Hodowle będą testowane pod kątem wielu parametrów, w tym cytokin, markerów powierzchniowych, produkcji kogokolwiek i ekspresji genów. Aby przetestować interakcję z bakteriami lub wirusami, hodowane komórki zostaną zainfekowane panelem patogenów bakteryjnych i wirusowych. W oparciu o inną metodologię, mikroskopia konfokalna, FACS i RNAseq zostaną wykorzystane do monitorowania zachowania patogenów bakteryjnych i wirusowych oraz komórek gospodarza. Zostaną przeprowadzone interwencje z cytokinami, chemokinami, lekami, antybiotykami i innymi związkami, aby przetestować podatność systemu. Nie zostanie wykonane żadne genotypowanie narządu. Mając na uwadze identyfikację celów interwencji, modele hodowli komórkowych mają na celu dostarczenie szczegółowych, wymiernych parametrów interakcji bakterii lub wirusów i komórek odpornościowych, w szczególności makrofagów tkankowych, w kontrolowanym systemie hodowli in vitro. Ma to umożliwić zaprojektowanie testów o średniej przepustowości do testowania strategii modyfikujących inicjację choroby inwazyjnej. Komórki będą przechowywane w ciekłym azocie do dalszych badań.
  3. Organotypowe hodowle skrawkowe: Z 24 segmentów ludzkiej wątroby pobierzemy, oprócz komórek, również próbki tkanek do hodowli organotypowych. Mając dobrze opracowaną metodologię dla skrawków mózgu i opisaną dla wątroby, będziemy hodować organotypowe hodowle skrawków ludzkiej wątroby. Te wycinki narządów są lepsze od kultur komórkowych, ponieważ utrzymują wielokomórkową przestrzenną mikroarchitekturę narządu, co jest szczególnie ważne przy analizie makrofagów tkankowych. Jeśli chodzi o hodowle wycinków mózgu, będziemy je infekować bakteryjnymi lub wirusowymi patogenami i monitorować ich migrację w tkance, infekcję komórek i reakcję pojedynczych komórek gospodarza. Zastosowanie hodowli wycinków tkankowych powinno pozwolić na szczegółowe zbadanie ukierunkowanego i permisywnego charakteru replikacji określonych podzbiorów komórek odpornościowych, w tym makrofagów. Celem celu jest umożliwienie szczegółowego rozwoju ognisk zakaźnych w wątrobie, w tym mikroskopii konfokalnej w odstępach czasowych zakażonych skrawków wątroby. Oczekuje się, że testowanie w tym modelu cytokin i innych cząsteczek pochodzących od gospodarza wykaże potencjał interwencji ukierunkowanych na określone podzbiory komórek odpornościowych, w tym makrofagi. Wycinki tkanek będą przechowywane w ciekłym azocie do dalszych badań.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

36

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE5 4PW
        • UHL NHS Trust - Leicester General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Próbki segmentów wątroby uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji zmiany w wątrobie na oddziale HPB Szpitala Ogólnego w Leicester. Żadne zmiany w procedurze chirurgicznej lub rekrutacji nie wynikają z tego badania i wykorzystania próbek.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Próbki uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji w oddziale HPB szpitala Leicester General Hospital.
  • Próbki segmentu wątroby z radykalnej operacji są w wieku dorosłym (18-80 lat)
  • Obecność tkanki segmentu wątroby w materiale odpadowym po operacji wątrobowo-trzustkowo-żółciowej.

Kryteria wyłączenia:

  • Głównym kryterium wykluczenia jest ostra infekcja inwazyjna, ale ci pacjenci są automatycznie wykluczani z dużych operacji.
  • Próbki od pacjentów leczonych antybiotykami przed eksplantacją lub operacją nie zostaną wykluczone, ale próbki będą musiały zostać zbadane pod kątem resztkowej aktywności antybiotykowej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Uczestnicy próby

Ogólny opis uczestników badania: Próbki narządów wątroby objęte tym projektem będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji zmiany w wątrobie na oddziale HPB szpitala ogólnego w Leicester. Żadne zmiany w procedurze chirurgicznej lub rekrutacji nie wynikają z tego badania i wykorzystania próbek.

Kryteria włączenia: Próbki uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji wątroby w oddziale HPB Szpitala Ogólnego w Leicester. Kryteriami włączenia próbek segmentów wątroby z operacji radykalnych są wiek dorosły i obecność tkanki wątrobowej w materiale odrzuconym po operacji wątroby, trzustki i dróg żółciowych.

Kryteria wykluczenia: Głównym kryterium wykluczenia jest ostra infekcja inwazyjna, ale ci pacjenci są automatycznie wykluczani z poważnego zabiegu chirurgicznego. Grupy szczególnie wrażliwe nie będą rekrutowane.

Zbiór segmentów wątroby usuniętych w wyniku radykalnej operacji płatów wątroby, ale nie poddanych patologii

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmniejszenie obciążenia i replikacji czynników zakaźnych poprzez interwencje kierowane przez gospodarza
Ramy czasowe: 3,5 roku
Zmniejszenie liczby czynników zakaźnych na gram tkanki poprzez terapie działające na początkowe zdarzenia podczas infekcji inwazyjnej.
3,5 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Protokół dotyczący siedmiodniowego przeżycia skrawków tkanek i pierwotnych kultur komórkowych makrofagów
Ramy czasowe: 3,5 roku
Protokół siedmiodniowego przeżycia skrawków tkanek i pierwotnych kultur komórkowych makrofagów w celu zbadania terapii in vitro infekcji inwazyjnej
3,5 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Marco R Oggioni, MD, University of Leicester

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 września 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 lutego 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 0814

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj