- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05255042
Тканевые модели для заболеваний печени (TIMOLD)
Иммунный ответ человека на бактериальные и вирусные локальные и системные инфекции достаточно хорошо изучен, но нам не хватает подробностей о самых ранних фазах. Лучшее знание этих событий было бы важно для профилактики и лечения тяжелых бактериальных или вирусных заболеваний. Из моделей инфекции у нас есть данные, показывающие, что бактерии размножаются в клетках определенного типа в печени, откуда бактерии затем попадают в кровь, вызывая инфекцию кровотока. Чтобы получить более релевантные данные для людей, мы разработали модель перфузии селезенки и печени с использованием органов свиньи. Эта модель подтверждает нашу предыдущую работу и, самое главное, теперь позволит нам изучать эти события в органах человека.
Основные цели: Основная цель исследования — определить методы лечения, действующие на начальные события во время инвазивной бактериальной и вирусной инфекции.
Второстепенные цели: Второстепенная цель этого исследования состоит в том, чтобы предоставить новые модели макрофагов печени человека in vitro и ex vivo для изучения воздействия терапии на инвазивную инфекцию.
Первичной конечной точкой исследования является повышение устойчивости макрофагов печени к инфекции как минимум в десять раз после лечения.
Первичным показателем результата исследования является снижение бактериальной или вирусной нагрузки в заранее определенные моменты времени.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это доклинический исследовательский проект, и вмешательство пациента не планируется. В проекте используются анонимные образцы тканей человека, выброшенные во время радикальной операции. Образцы сегментов печени, включенные в этот проект, будут получены от пациентов, перенесших плановую операцию по поводу поражения печени в отделении HPB Лестерской больницы общего профиля. Размер выборки из 24 сегментов печени был определен с помощью расчетов мощности и соответствует количеству печени, фактически удаленной в результате плановой операции на печени за последние годы. Никаких изменений в хирургической процедуре или наборе результатов в результате этого исследования и использования образцов. Вся экспериментальная работа, проводимая с образцами печени, не окажет никакого влияния на пациента.
Эксперименты включают перфузию сегментов органов ex vivo и заражение бактериями или вирусами. Биопсии перфузированных 24 сегментов печени обрабатывают для получения срезов ткани in vitro и культуры клеток макрофагов. Полученные первичные клеточные культуры и срезы тканей будут храниться в замороженном виде для будущих исследований. Все исследования in vitro на 24 сегментах печени, тканях и клетках, полученных из них, будут оценивать влияние терапевтических вмешательств (антитела, антагонисты рецепторов, антибиотики и другие молекулы) на способность клеток печени уничтожать инвазивные бактерии или вирусы. Эксперименты будут проводиться каждый раз, когда будет доступен образец печени.
Подробное техническое описание экспериментальной стратегии, включая стратегию хранения и утилизации тканей человека, будет следующим:
- Перфузия сегмента печени ex vivo: эта работа проводится для стабилизации органа, инфицирования органа, а затем для получения из него срезов ткани и клеток для первичной клеточной культуры. Мы успешно создали нормотермическую модель перфузии свиной печени ex vivo. Этот опыт позволил нам определить параметры сбора органов, транспортировки и перфузии свиной печени на срок до двадцати четырех часов и, что важно, разработать модель заражения. Инфекция показала сохранение способности удалять бактерии из крови и хорошую фильтрующую способность, а также, что важно для этого применения, то, что в модели целого органа специфические подмножества макрофагов допускают внутриклеточную репликацию бактерий. В этой экспериментальной серии мы предлагаем перфузии эксплантированных сегментов печени человека. В отличие от свиней мы будем использовать для перфузии органов человека синтетическую среду с целью нейтрализации или минимизации приобретенного иммунитета. Гистология, конфокальная микроскопия, анализ FACS и подсчет бактерий и вирусов будут основными методологиями анализа перфузируемого органа. Цель этой части работы — продемонстрировать, что на уровне органов бактерии и вирусы способны размножаться в макрофагах ткани печени, акцентируя внимание противоинфекционных методов лечения на предотвращении этих ранних шагов, потенциально предотвращающих инвазивные бактериальные и вирусные заболевания. Образцы из 24 перфузируемых сегментов органов будут источником культур срезов тканей и первичных клеточных культур.
- Первичные клеточные культуры: из 24 сегментов печени человека мы получим образцы для первичной культуры макрофагов тканей человека и других иммунных клеток. Используя методологию, используемую для клеток мышей и свиней, мы создадим первичные культуры иммунных клеток печени человека и, в частности, макрофагов. Иммунные клетки, включая макрофаги и нейтрофилы, будут очищаться с помощью различных методик, включая центрифугирование в градиенте перколла, FACS и магнитную сепарацию, и культивироваться в течение семи дней. Культуры будут протестированы по нескольким параметрам, включая цитокины, поверхностные маркеры, продукцию кого-либо и экспрессию генов. Чтобы проверить взаимодействие с бактериями или вирусами, культивируемые клетки будут инфицированы набором бактериальных и вирусных патогенов. Согласно другой методологии, конфокальная микроскопия, FACS и RNAseq будут использоваться для мониторинга поведения бактериальных и вирусных патогенов и клеток-хозяев. Вмешательства с цитокинами, хемокинами, лекарствами, антибиотиками и другими соединениями будут проводиться для проверки управляемости системы. Генотипирование органа не проводится. С целью определения мишеней для вмешательства модели клеточных культур предназначены для предоставления поддающихся количественной оценке параметров взаимодействия бактерий или вирусов и иммунных клеток, в частности тканевых макрофагов, в контролируемой системе культивирования in vitro. Это предназначено для того, чтобы позволить разработать анализы со средней пропускной способностью для проверки стратегий, изменяющих инициирование инвазивного заболевания. Клетки будут храниться в жидком азоте для дальнейших исследований.
- Органотипические культуры срезов: Из 24 сегментов печени человека мы получим, помимо клеток, также образцы тканей для органотипических культур срезов. С методологией, хорошо настроенной для срезов мозга и описанной для печени, мы будем культивировать органотипические культуры срезов печени человека. Эти срезы органов превосходят клеточные культуры, так как они сохраняют многоклеточную пространственную микроархитектуру органа, что особенно важно при анализе тканевых макрофагов. Что касается культур срезов мозга, мы будем заражать срезы бактериальными или вирусными патогенами и отслеживать их миграцию в ткани, заражение клеток и реакцию отдельных клеток-хозяев. Использование культуры срезов тканей должно позволить специально изучить нацеливание и разрешающую репликацию природу определенных подмножеств иммунных клеток, включая макрофаги. Целью задачи является обеспечение детального развития инфекционных очагов в печени, включая конфокальную микроскопию с интервалами времени инфицированных срезов печени. Ожидается, что тестирование в этой модели цитокинов и других молекул, происходящих от хозяина, продемонстрирует потенциал вмешательств, нацеленных на определенные подмножества иммунных клеток, включая макрофаги. Срезы тканей будут храниться в жидком азоте для дальнейших исследований.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Leicester, Соединенное Королевство, LE5 4PW
- UHL NHS Trust - Leicester General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Образцы, включенные в этот проект, будут взяты у пациентов, перенесших плановую операцию в отделении HPB Лестерской больницы общего профиля.
- Образцы сегмента печени после радикальной операции взрослый возраст (18-80 лет)
- Наличие ткани сегмента печени в отбракованном материале после гепатопанкреатобилиарной операции.
Критерий исключения:
- Основным критерием исключения является острая инвазивная инфекция, но такие пациенты автоматически исключаются из обширной операции.
- Образцы от пациентов, получавших антибиотики до эксплантации или хирургического вмешательства, не будут исключены, но образцы необходимо будет протестировать на остаточную активность антибиотиков.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Участники испытания
Общее описание участников исследования: Образцы органов печени, включенные в этот проект, будут взяты у пациентов, перенесших плановую операцию по поводу поражения печени в отделении HPB Лестерской больницы общего профиля. Никаких изменений в хирургической процедуре или наборе результатов в результате этого исследования и использования образцов. Критерии включения: Образцы, включенные в этот проект, будут взяты у пациентов, перенесших плановую операцию на печени в отделении HPB Лестерской больницы общего профиля. Критериями для включения образцов сегментов печени после радикальной операции являются взрослый возраст и наличие печеночной ткани в отбракованном материале после гепато-панкреато-билиарной хирургии. Критерии исключения: основным критерием исключения является острая инвазивная инфекция, но эти пациенты автоматически исключаются из обширной операции. Уязвимые группы не будут вербоваться. |
Коллекция сегментов печени, удаленных при радикальной хирургии долей печени, но не подвергнутых патологии
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение нагрузки и размножения инфекционных агентов с помощью вмешательств, направленных на хозяина
Временное ограничение: 3,5 года
|
Уменьшение количества инфекционных агентов на грамм ткани за счет терапии, воздействующей на начальные события во время инвазивной инфекции.
|
3,5 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Протокол для семидневного выживания срезов тканей и первичных культур клеток макрофагов
Временное ограничение: 3,5 года
|
Протокол семидневной выживаемости срезов тканей и первичных культур клеток макрофагов для изучения методов лечения инвазивной инфекции in vitro
|
3,5 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Marco R Oggioni, MD, University of Leicester
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wanford JJ, Hames RG, Carreno D, Jasiunaite Z, Chung WY, Arena F, Di Pilato V, Straatman K, West K, Farzand R, Pizza M, Martinez-Pomares L, Andrew PW, Moxon ER, Dennison AR, Rossolini GM, Oggioni MR. Interaction of Klebsiella pneumoniae with tissue macrophages in a mouse infection model and ex-vivo pig organ perfusions: an exploratory investigation. Lancet Microbe. 2021 Dec;2(12):e695-e703. doi: 10.1016/S2666-5247(21)00195-6.
- Carreno D, Wanford JJ, Jasiunaite Z, Hames RG, Chung WY, Dennison AR, Straatman K, Martinez-Pomares L, Pareek M, Orihuela CJ, Restrepo MI, Lim WS, Andrew PW, Moxon ER, Oggioni MR. Splenic macrophages as the source of bacteraemia during pneumococcal pneumonia. EBioMedicine. 2021 Oct;72:103601. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103601. Epub 2021 Oct 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 0814
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .